Анализ ассоциаций между уровнем адипокинов и инкретиновых гормонов и пищевым поведением у детей и подростков, родившихся недоношенными

Цель. Адипокины и инкретины регулируют обмен веществ и связаны с пищевым поведением (ПП). Так как дети, рожденные недоношенными, входят в группу риска по развитию метаболических нарушений, мы выдвинули гипотезу о нарушении баланса адипокинов (висфатин, адипонектин) и инкретинов (глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), ГПП-2, глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ГИП)) и взаимосвязи их концентраций с нарушениями ПП и нутритивного статуса у детей и подростков, рожденных недоношенными.
Пациенты и методы. В исследование было включено 123 участника в возрасте от 10 лет до 17 лет 11 мес: основную группу составили дети и подростки, родившиеся недоношенными (37 нед гестации, вес при рождении менее 2500 г), группу сравнения – дети и подростки, родившиеся с гестационным возрастом 37 и более нед и весом более 2500 г. В рамках исследования проводились клиническая антропометрия, оценка ПП с помощью опросника Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ), биохимический анализ крови и определение уровня инсулина, ГПП-1, ГПП-2, ГИП, адипонектина и висфатина в сыворотке крови. После забора образцов крови проводился пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г безводной глюкозы. На 30-й минуте ПГТТ была взята венозная плазма для измерения концен
трации глюкозы и стимулированных ГПП-1, ГПП-2, ГИП.
Результаты. Группа недоношенных детей относительно сверстников, родившихся в срок, имела статистически значимо более низкие показатели уровня висфатина (8,38 [5,96; 10,91] нг/мл против 9,65 [7,91; 12,06] нг/мл, p = 0,03), при этом преимущественно в когорте девочек (7,99 [6,22; 11,13] нг/мл против 12,04 [8,32; 13,95] нг/мл, p < 0,01). Уровни других гормонов не имели статистически значимых различий между группами. При анализе общей выборки детей прослеживалась статистически значимая прямая корреляционная связь количества баллов по ограничительной шкале ПП c уровнем ГПП-1 и ГПП-2 натощак (r = 0,457 и r = 0,435 соответственно, p < 0,01). Кроме того, выявлена значимая прямая связь количества баллов по эмоциогенной шкале с уровнем ГПП-1 натощак (r = 0,313, p = 0,038). В группе детей/подростков, родившихся раньше срока, прослеживалась прямая корреляционная связь уровня стимулированного ГИП с соотношением обхват талии/обхват бедер (ОТ/ОБ) (r = 0,57, p = 0,003) и обратная – с z-score роста (r = –0,47, p = 0,018) и обхвата бедер (r = –0,46, p = 0,020). В группе сравнения соотношение ОТ/ОБ имело значимую отрицательную связь с уровнем висфатина и положительную – с уровнем ГИП натощак (r = –0,52 и r = 0,58 соответственно, p < 0,01). 
Заключение. 1. Уровень висфатина у детей, родившихся недоношенными, ниже по сравнению с доношенными сверстниками, преимущественно за счет вклада когорты девочек, родившихся раньше срока. 2. К пубертатному периоду концентрации адипонектина, ГПП-1, ГПП-2 и ГИП у детей, рожденных недоношенными, сопоставимы с уровнями,  регистрируемыми у сверстников, родившихся доношенными. 3. Висфатин и адонектин не имеют взаимосвязей с нарушениями пищевого поведения, выявляемых с помощью опросника DEBQ. 4. Концентрация ГПП-1 имеет прямую связь с ограничительным типом пищевого поведения у детей, что подтверждает ингибирующий эффект инкретина на
прием пищи. 5. Уровень стимулированного ГИП выше у детей, рожденных недоношенными, также у данной группы детей именно стимулированный ГИП имел прямую связь с ОТ/ОБ, что, возможно, указывает на его высокий постпрандиальный уровень как фактор риска абдоминального типа жироотложения.
Ключевые слова: адипонектин, висфатин, глюкагоноподобный пептид-1, глюкагоноподобный пептид-2, глюкозозависимый инсулинотропный пептид, недоношенные дети, пищевое поведение.

Для цитирования: Саприна Т.В., Подпорина М.А., Рафикова Ю.С., Михалев Е.В., Лошкова Е.В. Анализ ассоциаций между уровнем адипокинов и инкретиновых гормонов и пищевым поведением у детей и подростков, родившихся недоношенными. Вопросы диетологии. 2019; 9(2): 10–18. 
DOI: 10.20953/2224-5448-2019-2-10-18
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика