Оценка эффективности применения специализированной диетотерапии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом

Цель. На основании комплексной оценки пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики разработать и оценить эффективность применения специализированных диетических рационов у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН), получающих лечение программным гемодиализом (ПГД).

Пациенты и методы. В настоящее исследование вошли 60 больных с ХПН, получающих лечение ПГД (средний возраст – 58,6 [55,5; 61,6] г.). Средняя продолжительность гемодиализа составила 8,0 [8,0; 11,2] г. В этой группе 3 (5%) больных имели дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2), 20 (33,3%) – нормальную массу тела (ИМТ 18,5–24,9 кг/м2), 22 (36,7%) – избыточную массу тела (ИМТ 25–29,9 кг/м2), 15 (25%) – ожирение (ИМТ более 30,0 кг/м2). Из сопутствующих заболеваний у больных в этой группе были диагностированы: железодефицитная анемия – у 58 (96,7%), артериальная гипертония – у 33 (55%), ишемическая болезнь сердца – у 11 (18,3%), вторичный гиперпаратиреоз – у 23 (38,3%), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – у 8 (13,3%), желчекаменная болезнь – у 7 (11,6%), гепатит С – у 6 (10%), гепатит В – у 3 (5%). Проведен анализ пищевого статуса пациентов с ХПН, получающих лечение ПГД.

Результаты. Применение в диетотерапии у больных, получающих лечение ПГД, специализированного диетического рациона, модифицированного по энергетической ценности (35 ккал/кг/день), содержанию белка (1,2 г/кг/день), жиров (30–40% суточной калорийности рациона), углеводов (55–60% общей калорийности рациона) и макроэлементов (фосфор 800–1000 мг/день; калий 2000–3000 мг/день; натрий – не более 2000 мг/день, кальций – менее 2000 мг/день), ассоциируется с положительной динамикой показателей состава тела (снижение массы общей жидкости при сохранении стабильной жировой массы и массы скелетной мускулатуры), снижением в сыворотке крови уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия и фосфора, а также достоверным повышением уровня общего белка и альбумина.

Заключение. Специализированная диетотерапия эффективна в коррекции метаболических нарушений и снижении риска развития осложнений у пациентов с ХПН, получающих лечение ПГД.

Ключевые слова: пищевой статус, программный гемодиализ, специализированная диетотерапия, хроническая почечная недостаточность.

Для цитирования: Зуглова Е.А., Каганов Б.С. Оценка эффективности применения специализированной диетотерапии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом. Вопросы диетологии. 2017; 7(2): 5–9.
DOI: 10.20953/2224-5448-2017-2-5-9
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика