Нарушения пищевого статуса и их диетическая коррекция у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом

В обзоре обсуждается роль лечебного питания и отдельных компонентов диетотерапии при нарушении питания у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН) и получающих гемодиализ. Нарушения питания имеют важное прогностическое значение, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации. Доказанным фактором считается, что низкое потребление белка и энергии вследствие ограниченных диетических предписаний, расстройств вкусовых ощущений и связанной с уремией анорексии является причиной развития белково-энергетической недостаточности у больных, получающих лечение хроническим гемодиализом. Высокая прогностическая значимость недостаточности питания у гемодиализных больных объясняет необходимость своевременной и точной диагностики этого состояния. В настоящее время в распоряжении диетологов не существует идеального маркера нутриционного статуса, который отвечал бы всем этим требованиям. Таким образом, на сегодняшний день диагностика нарушений питания включает в себя совокупность антропометрических, анамнестических, биохимических параметров, которые обнаруживают корреляцию с нутриционным статусом. За нормативы по потреблению основных питательных веществ в настоящее время приняты нормы, рекомендованные Американской ассоциацией диетологов: потребления белка – 1,2 (50% белок высокой биологической значимости) г/кг/день; потребления калорий – 35 ккал/кг/день до 60 лет и 30–35 ккал/кг/день после 60 лет; потребления жиров – 30–35% от калорий в целом, углеводов (55–60% общей калорийности рациона) и макроэлементов (фосфор 800–1000 мг/день; калий 2000–3000 мг/день; натрий – не более 2000 мг/день, кальций – менее 2000 мг/день).

Ключевые слова: гемодиализ, коррекция, недостаточность питания, почечная недостаточность


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика