Антропометрические показатели и нутритивный статус детей с тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергией

Автор / Мед учреждения

Макарова Светлана Геннадиевна / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Емельяшенков Евгений Евгеньевич / Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Фисенко Андрей Петрович / Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Мурашкин Николай Николаевич / Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Вершинина Марина Германовна / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Семикина Елена Леонидовна / Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

Ясаков Дмитрий Сергеевич / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Сновская Марина Андреевна / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Ерешко Оксана Александровна / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Галимова Альбина Альбертовна / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучение особенностей нутритивного статуса и оценка факторов, влияющих на нутритивный статус у детей с тяжелым течением атопического дерматита (АтД) и пищевой аллергией (ПА).
Пациенты и методы. В одноцентровое наблюдательное одномоментное кросс-секционное неконтролируемое ретроспективное исследование были включены 315 детей в возрасте от 1 мес. до 17 лет 11 мес. с тяжелой формой АтД и ПА. Использовались стандартные индексы: WAZ (weight-for-age Z-score – Z-score веса для возраста), HAZ (height-for-age Z-score – Z-score роста для возраста) и BAZ (BMI-for-age Z-score – Z-score индекса массы тела для возраста). У пациентов изучали анамнез болезни, оценивали уровни общего IgE и специфических IgE к пищевым аллергенам, гемоглобина, ферритина, железа, витамина D.
Результаты. В среднем антропометрические показатели обследованных пациентов были ниже референсных значений. У 27,6% детей выявлена белково-энергетическая недостаточность (БЭН) легкой степени, у 13,7% – средней и у 2,2% – тяжелой степени. Частота избыточной массы тела и ожирения составила 9,5 и 3,8% соответственно. Выявлена корреляция между HAZ и возрастом детей (r = 0,21, p = 0,015) и числом исключенных групп продуктов (r = -1,66, p = 0,031), а также BAZ и числом исключенных групп продуктов (r = -1,39, p = 0,019). Показатели HAZ (p = 0,014) и BAZ (p = 0,017) у детей на безмолочной диете были ниже, чем у детей на других видах элиминационных диет. При этом BAZ у детей, нестрого соблюдавших диету, был выше, чем у строго соблюдавших (p = 0,011). Корреляция выявлена между BAZ и уровнем витамина D (r = 0,29, p = 0,012). Использование в питании детей грудного и раннего возраста лечебных смесей на основе высокогидролизованного молочного белка и аминокислот снижало выраженность и частоту БЭН.
Заключение. Дети с тяжелым АтД и ПА требуют тщательного планирования их рационов для снижения риска БЭН. Необходимо изучать влияние на нутритивный статус особенностей состава рационов и пищевого поведения пациентов.
Ключевые слова: дети, атопический дерматит, нутритивный статус, элиминационная диета, пищевая аллергия, физическое развитие, витамин D
Для цитирования: Макарова С.Г., Емельяшенков Е.Е., Фисенко А.П., Мурашкин Н.Н., Вершинина М.Г., Семикина Е.Л., Ясаков Д.С., Сновская М.А., Ерешко О.А., Галимова А.А. Антропометрические показатели и нутритивный статус детей с тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергией. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(5): 16–26. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-5-16-26
For citation: Makarova S.G., Emelyashenkov E.E., Fisenko A.P., Murashkin N.N., Vershinina M.G., Semikina E.L., Yasakov D.S., Snovskaya M.A., Ereshko O.A., Galimova A.A. Anthropometric parameters and nutritional status in children with severe atopic dermatitis and food allergy. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(5): 16–26. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-5-16-26