Особенности пищевого статуса у детей с детским церебральным параличом, находящихся на питании через гастростому

Автор / Мед учреждения

Титова Ольга Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Таран Наталия Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Келейникова Антонина Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Павловская Елена Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Зубович Андрей Игоревич / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Багаева Мадлена Энверовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Строкова Татьяна Викторовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Цель исследования. Оценить показатели пищевого статуса, рацион питания и эффективность назначения нутритивной поддержки у детей с детским церебральным параличом (ДЦП), находящихся на питании через гастростому.
Пациенты и методы. Обследованы 46 детей со спастической формой ДЦП в возрасте от 2 до 18 лет. Все дети относились к V-классу моторных нарушений GMFCS и получали питание через гастростому. Исследован пищевой статус, потребление энергии и макронутриентов. Компонентный состав тела определяли методами калиперометрии (n = 46) и биоимпедансометрии (n = 18). С учетом выявленных нарушений проведена коррекция рациона с использованием специализированных смесей для энтерального питания. Для оценки эффективности диетотерапии проведено катамнестическое наблюдение 14 детей в течение 6–9 мес.
Результаты. Дефицит массы тела отмечен у 33 (71,7%) детей, из них легкой степени – у 14 (30,4%), средней – у 1 (2,2%), тяжелой степени – у 18 (39,1%) детей. Задержка роста выявлена у 5 (10,9%) детей, из них выраженная задержка – у 3 (6,5%). Дефицит потребления энергии на 17–50% от рекомендуемой нормы выявлен у всех детей, недостаток углеводов в рационе – у всех детей, белка и жиров – у 37 (80,4%) детей. В катамнезе на фоне диетотерапии отмечены статистически значимая положительная динамика массо-ростовых показателей, увеличение жировой массы (2,4 [1,6; 5,3] кг и 3,3 [1,3; 4,6] кг в начале и в конце наблюдения) и значений фазового угла (3,9 [3,5; 4,4] и 5,0 [3,6; 5,6] соответственно); выявлено снижение количества активной клеточной массы и скелетной мускулатуры.
Заключение. Рацион питания детей с ДЦП должен удовлетворять их индивидуальные потребности и соответствовать функциональным возможностям.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, гастростома, класс моторной активности, дефицит массы тела, нутритивная поддержка
Для цитирования: Титова О.Н., Таран Н.Н., Келейникова А.В., Павловская Е.В., Зубович А.И., Багаева М.Э., Строкова Т.В. Особенности пищевого статуса у детей с детским церебральным параличом, находящихся на питании через гастростому. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(2): 17–28. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-2-17-28
For citation: Titova O.N., Taran N.N., Keleynikova A.V., Pavlovskaya E.V., Zubovich A.I., Bagaeva M.E., Strokova T.V. Nutritional status of children with infantile cerebral palsy receiving gastrostomy tube feeding. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(2): 17–28. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-2-17-28

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика