Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом

Автор / Мед учреждения

Ильенкова Наталья Анатольевна / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Максимычева Татьяна Юрьевна / Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова, Москва, Российская Федерация / Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области, Москва, Российская Федерация

Кондратьева Елена Ивановна / Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова, Москва, Российская Федерация / Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области, Москва, Российская Федерация

Мизерницкий Юрий Леонидович / Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова

Климов Леонид Яковлевич / Ставропольская государственная медицинская академия, Ставрополь, Российская Федерация

Подчерняева Надежда Степановна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Чикунов Владимир Викторович / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Долбня Светлана Викторовна / Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Российская Федерация

Жекайте Елена Кястутисовна / Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова, Москва, Российская Федерация

Лошкова Елена Владимировна / Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация

Дьякова Светлана Эвальдовна / Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова

Степанова Людмила Викторовна / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Шитьковская Елена Петровна / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Зодьбинова Аайса Эдуардовна / Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова, Москва, Российская Федерация

Сорвачева Татьяна Николаевна / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Цель. Определить роль алиментарных факторов в развитии дефицита витамина D у детей с бронхиальной астмой (БА), ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), муковисцидозом (МВ).
Пациенты и методы. Обследовано 336 детей в возрасте от 1 до 18 лет; из них 83 пациента с БА (53 (64%) мальчика и 30 (36%) девочек, возраст – 12,5 ± 3,8 года), 40 детей с ЮРА (19 (47%) мальчиков, 21 (53%) девочка, возраст – 13,5 ± 1,8 года), 213 детей с МВ (90 (42%) мальчиков, 123 (58%) девочки, возраст – 10,5 ± 1,8 года). Поступление витамина D с пищей анализировали на основе оценки состояния фактического питания, с использованием анкетноопросного метода, который заключался в заполнении анкет по потреблению пищи за 3 дня. Уровень витамина D в сыворотке крови оценивали с помощью стандартного метода иммуноферментного анализа.
Результаты. Дефицит витамина D наблюдался у 71% детей с ЮРА (из них выраженный у 25%), у 68% детей с БА (из них выраженный у 14%), у детей с МВ дефицит витамина D регистрировали реже, в 18% случаев (из них выраженный у 4%). Оценка фактического питания детей с МВ, ЮРА, БА показала, что поступление витамина D не обеспечивает физиологическую потребность (10 мкг/сутки). Не было корреляции между поступлением витамина D с пищей и его концентрацией в крови.
Заключение. На примере трех нозологических моделей (аллергическая, аутоиммунная, наследственно-генетическое заболевание) показано, что в большей степени риску развития дефицита витамина D в сыворотке крови подвержены дети с аутоиммунной формой заболевания (ЮРА). Дети всех нозологических групп имели очень низкий уровень витамина D в пище (не более 15% от физиологической нормы). Процент детей, имеющих оптимальную концентрацию витамина D в крови, был выше в группе детей с МВ, что объясняется лекарственной сапплементацией. Таким образом, детям с хроническими заболеваниями (БА, ЮРА, МВ) необходим динамический контроль сывороточной концентрации витамина D и лекарственная терапия препаратами витамина D в профилактических и лечебных целях. 

Ключевые слова: муковисцидоз, дети, микронутриентный статус, витамин D, энергетическая ценность, макронутриенты
Для цитирования: Ильенкова Н.А., Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Мизерницкий Ю.Л., Климов Л.Я., Подчерняева Н.С., Чикунов В.В., Долбня С.В., Жекайте Е.К., Лошкова Е.В., Дьякова С.Э., Степанова Л.В., Шитьковская Е.П., Зодьбинова А.Э., Сорвачева Т.Н. Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом. Вопросы детской диетологии. 2021; 19(4): 5–14. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-4-5-14

For citation: Ilyenkova N.A., Maksimycheva T.Yu., Kondratyeva E.I., Mizernitsky Yu.L., Klimov L.Ya., Podchernyaeva N.S., Chikunov V.V., Dolbnya S.V., Zhekaite E.K., Loshkova E.V., Dyakova S.E., Stepanova L.V., Shitkovskaya E.P., Zodbinova A.E., Sorvacheva T.N. Impact of nutritional factors on serum vitamin D levels in children with bronchial asthma, juvenile rheumatoid arthritis, and cystic fibrosis. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2021; 19(4): 5–14. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2021-4-5-14