Семейная средиземноморская лихорадка у детей: современные методы диагностики и подходы к терапии болевого абдоминального синдрома

Автор / Мед учреждения

Крутихина Светлана Борисовна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Горелов Александр Васильевич / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Яблокова Екатерина Александровна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Тюрина Елена Николаевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Мелешкина Ангелина Валерьевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Чебышева Светлана Николаевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Савватеева Ольга Александровна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель исследования. Оценить эндоскопическую картину желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей с семейной средиземноморской лихорадкой (ССЛ) в разные периоды болезни.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 66 детей в возрасте от 4 до 18 лет с генетически подтвержденной ССЛ, 39 детей находились в приступном периоде ССЛ, 27 детей – вне приступа. Компаунд-гетерозиготные мутации встречались у 26 (39,3%) больных, гомозиготные мутации – у 24 (36,7%), гетерозиготные мутации – у 16 (24,2%). Всем детям проводились эзофагогастродуоденоскопия и ректороманоскопия/колоноскопия.
Результаты. У детей с ССЛ отмечались жалобы на рвоту – 33,3% случаев, разжиженный стул – 24,2% и тошноту – 16,7% случаев. Эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ встречались у больных с ССЛ как во время приступа, так и вне его примерно с равной частотой: в пищеводе – в 15,4 и 14,8% соответственно, в желудке – в 5,1 и 3,7% соответственно, в 12-перстной кишке – в 2,6 и 3,7% соответственно. Эрозивные изменения в 12-перстной кишке встречались только у гомозигот (в 4,2% случаев) и компаунд-гетерозигот (в 3,8% случаев). У детей с ССЛ достоверно чаще отмечались воспалительные изменения СО толстой кишки во время приступа (95%), чем вне его (77,8%). При гомозиготных мутациях чаще встречаются воспалительные изменения слизистой оболочки толстой кишки (95,8%), чем при компаундгетерозиготных (87,5%) и гетерозиготных (75%). В исследованиях других авторов отмечены изменения микробиоты, снижения уровня витамина Д, что, возможно, вносит вклад в развитие системного воспаления.
Заключение. У детей с ССЛ отмечаются воспалительные изменения слизистой оболочки ЖКТ, тяжесть которых коррелирует с генотипом.
Ключевые слова: семейная средиземноморская лихорадка, эндоскопия, колхицин, ген MEFV
Для цитирования: Крутихина С.Б., Горелов А.В., Яблокова Е.А., Тюрина Е.Н., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н., Савватеева О.А. Семейная средиземноморская лихорадка у детей: современные методы диагностики и подходы к терапии болевого абдоминального синдрома. Вопросы детской диетологии. 2021; 19(2): 76–82. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-76-82
For citation: Krutikhina S.B., Gorelov A.V., Yablokova E.A., Turina E.N., Meleshkina A.V., Chebysheva S.N., Savvateeva O.A. Familial Mediterranean fever in children: modern methods of diagnosis and approaches to the treatment of abdominal pain syndrome. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2021; 19(2): 76–82. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-76-82

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика