Неалкогольная жировая болезнь печени у детей с ожирением: современные аспекты диагностики и лечения

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – самое частое хроническое неинфекционное заболевание печени у детей и подростков. В большинстве случаев НАЖБП является коморбидной патологией у пациентов с ожирением. Проблемы диагностики НАЖБП связаны с недостаточной доступностью в широкой клинической практике биопсии печени, которая считается наиболее точным диагностическим методом. В настоящее время диагноз НАЖБП может быть установлен при выявлении ультразвуковых признаков стеатоза печени у ребенка с ожирением при отсутствии других причин жировой инфильтрации гепатоцитов, а синдром цитолиза у таких пациентов позволяет заподозрить стадию неалкогольного стеатогепатита. В качестве предикторов НАЖБП могут использоваться сывороточные маркеры воспаления и фиброза – ферритин, фактор роста фибробластов-21, висфатин, аминокислоты с разветвленной цепью и др. Современные методы инструментальной диагностики – магнитно-резонансная томография, транзиентная эластография с измерением контролируемого параметра затухания эхосигнала – позволяют измерять степень стеатоза и фиброза печени для определения тяжести заболевания. Основным подходом к лечению НАЖБП у детей и подростков, обладающим максимальной эффективностью и безопасностью, является коррекция образа жизни в виде модификации питания и физической активности для снижения жирового компонента массы тела. Изучается возможность применения в комплексной терапии НАЖБП витаминов Е, D, докозагексаеновой кислоты, пробиотиков и антиоксидантов, однако доказательная база для широкого использования этих препаратов пока недостаточна.
Ключевые слова: дети, ожирение, печень, стеатогепатит, неалкогольная жировая болезнь печени
Для цитирования: Павловская Е.В., Строкова Т.В., Пырьева Е.А., Шилина Н.М. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей с ожирением: современные аспекты диагностики и лечения. Вопросы детской диетологии. 2021; 19(2): 53–61. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-53-61
For citation: Pavlovskaya E.V., Strokova T.V., Pyriva E.A., Shilina N.M. Non-alcoholic fatty liver disease in obese children: modern aspects of diagnosis and treatment. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2021; 19(2): 53–61. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-53-61


Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика