Динамика основного обмена у детей с ожирением при длительном наблюдении

Автор / Мед учреждения

Павловская Елена Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Агеева Наталья Анатольевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Матинян Ирина Александровна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Строкова Татьяна Викторовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Багаева Мадлена Энверовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Зубович Андрей Игоревич / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Таран Наталия Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Тин Ирина Феликсовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Шавкина Мария Игоревна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить динамику обмена энергии и макронутриентов у детей с ожирением при длительном наблюдении.
Пациенты и методы. Проведено катамнестическое наблюдение 104 детей с ожирением в возрасте 5–17 лет, длительность наблюдения 12 [6; 24] мес. Исходный возраст пациентов составил 11 [9; 14] лет, девочки – 61,5%. SDS индекса массы тела (ИМТ) в начале наблюдения – 3,21 [2,71; 3,88]. Снижение SDS ИМТ в катамнезе на 0,1 и более отмечено у 41 (39,4%) детей, стабилизация SDS ИМТ – у 37 (35,6%), повышение SDS ИМТ на 0,1 и более – у 26 (25%) детей.
Исследование основного обмена включало определение энерготрат покоя и скорости окисления макронутриентов (белков, жиров, углеводов) методом непрямой респираторной калориметрии с использованием стационарного метаболографа Quark (Италия). В период наблюдения пациенты получали диетотерапию в виде нормокалорийного рациона, разработанного на основании индивидуальных показателей основного обмена.
Результаты. На фоне наблюдения у детей с ожирением повысились показатель энерготрат покоя (1583 [1439; 1907] ккал/сутки исходно против 1789 [1533; 2055] ккал/сутки в катамнезе, p = 0,006), скорость окисления жиров (78,7 [57,2; 122,8] г/сутки против 114,2 [62,1; 157,8] г/сутки соответственно, p = 0,002) и белка (56,8 [41,2; 71,8] г/сутки против 67,9 [57,2; 77,0] г/сутки соответственно, p = 0,001). Скорость окисления углеводов (143,3 [76,6; 215,6] г/сутки против 119,2 [37,7; 214,2] г/сутки соответственно) статистически значимо не изменилась. У большинства детей при исследовании основного обмена в динамике сохранялась исходная направленность окисления энергоемких нутриентов с наиболее частым выявлением низкой скорости окисления углеводов (60,7 и 74,1% исходно и в катамнезе) и высокой скорости окисления жиров (27,9 и 52% соответственно). Не обнаружено зависимости динамики показателей основного обмена от динамики SDS ИМТ.
Заключение. При оценке динамики метаболограммы у детей с ожирением в катамнезе выявлено повышение энерготрат покоя, скорости окисления жиров и белка, при этом скорость окисления углеводов остается стабильной.
Ключевые слова: дети, ожирение, основной обмен, непрямая респираторная калориметрия, катамнез
Для цитирования: Павловская Е.В., Агеева Н.А., Матинян И.А., Строкова Т.В., Багаева М.Э., Зубович А.И., Таран Н.Н., Тин И.Ф., Шавкина М.И. Динамика основного обмена у детей с ожирением при длительном наблюдении. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(3): 91–98. DOI: 10.20953/1727-5784-2020-3-91-98


For citation: Pavlovskaya E.V., Ageeva N.A., Matinyan I.A., Strokova T.V., Bagaeva M.E., Zubovich A.I., Taran N.N., Tin I.F., Shavkina M.I. Dynamics of basal metabolism in obese children during a long-term follow-up. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2020; 18(3): 91–98. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2020-3-91-98

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика