Аутоиммунный панкреатит в сочетании с воспалительными заболеваниями кишечника

При аутопсии значимое поражение поджелудочной железы обнаруживается у 38–53% больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). У 18% больных с ВЗК выявляются признаки экзокринной панкреатической недостаточности, изменения панкреатического протока, повышение активности сывороточной амилазы и липазы, в том числе у детей. При ВЗК частота острого панкреатита повышена в 1,5–3,7 раза. Одна из наиболее частых причин панкреатита при ВЗК – токсическое действие лекарственных средств. В части случаев рецидивы острого панкреатита и изменения протоковой системы могут быть обусловлены наличием аутоиммунного панкреатита (АИП). Для АИП 1-го
типа характерно высокое содержание IgG4 в сыворотке и возможно сочетание с IgG4-ассоциированным поражением других органов. АИП 2-го типа характеризуется нормальным уровнем IgG4 в сыворотке крови, значительно чаще, чем АИП 1-го типа, сочетается с ВЗК, преимущественно с язвенным колитом. Манифестация ВЗК обычно на 1–3 года предшествует развитию панкреатита. Вероятность выявления ВЗК при наличии АИП повышена в 12–15 раз. Основные
клинические проявления АИП – умеренная боль в животе (возможны атака острого и рецидивирующего острого панкреатита), механическая желтуха, слабость, возможно бессимптомное течение. АИП у детей имеет существенные отличия от классических признаков АИП 1-го и 2-го типа, характерных для взрослых. Диагностика обоих типов АИП подразумевает дифференциальный диагноз с другими типами панкреатита и раком поджелудочной железы. Принципы лечения АИП основаны на национальных и международных рекомендациях. 

Ключевые слова: аутоиммунный панкреатит, язвенный колит, рецидивирующий острый панкреатит
Для цитирования: Шульпекова Н.В., Шептулин Д.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А., Ивашкин В.Т. Аутоиммунный панкреатит в сочетании с воспалительными заболеваниями кишечника. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(3): 37–44. DOI: 10.20953/1727-5784-2020-3-37-44


For citation: Shulpekova N.V., Sheptulin D.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A., Ivashkin V.T. Autoimmune pancreatitis in association with inflammatory bowel disease. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2020; 18(3): 37–44. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2020-3-37-44

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика