Особенности нейроэндокринно-иммунного статуса мальчиков-подростков с ожирением

Цель. Изучить особенности нейроэндокринно-иммунных взаимоотношений у мальчиков-подростков с ожирением на основании оценки уровней нейропептидов, метаболических параметров, гормонального профиля и цитокинов. Пациенты и методы. Обследованы 30 мальчиков-подростков 13–15 лет с ожирением. Обследование включало изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для оценки степени ожирения использовался метод сигмальных отклонений, проведен биоимпедансный анализ компонентного состава тела. Оценивалось состояние углеводного, жирового обмена по данным биохимического анализа крови. Изучался гормональный профиль, уровень нейропептидов, воспалительных и противовоспалительных цитокинов.
Результаты. Ожирение 1-й степени установлено у 23,3%, 2-й степени – у 30% и 3-й степени – у 46,7% подростков. Выявлены нарушения углеводного обмена в виде гиперинсулинизма и инсулинорезистентности: уровень базального инсулина составил 24 [2,36; 40,8] мМе/л, индекс HOMA – 5,1 [0,5; 10,1]. Нарушение липидного обмена характеризовалось наличием дислипидемии (медиана уровня ЛПНП – 2,5 [1,6; 5,0] ммоль/л, ЛПВП – 1,0 [0,78; 1,35] ммоль/л), гиперхолестеринемии (4,85 ммоль/л [3,5; 6,2]), гипертриглицеридемии (1,45 ммоль/л [0,2;2,7]). При оценке состава тела отмечалось снижение доли активной клеточной массы у 50% детей. У 80% отмечалось снижение удельного основного обмена. У 30% – снижение параметра фазового угла. В половине случаев отмечалось превышение нормальных показателей общей и внеклеточной жидкости. Выявлено повышение уровней лептина, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, нейропептидов (кисспептина), фактора роста нервов, цитокинов, интерлейкинов и снижение уровня тестостерона, β-эндорфина у мальчиков с ожирением по сравнению с контрольной группой пациентов. Установлены значимые корреляции изучаемых показателей с основными показателями компонентного состава тела, указывающие на участие нейрогормонально-иммунных факторов в формировании метаболических нарушений.
Заключение. Метаболические нарушения, характерные для детей с ожирением, в пубертатном возрасте сопровождаются нейроэндокринными и иммунными изменениями, усугубляя проблему. Вовлеченность трех важнейших систем – нервной, эндокринной и иммунной – предполагают поиск путей их коррекции, что может обеспечить большую эффективность программ снижения веса в пубертатном периоде.
Ключевые слова:  мальчики-подростки, метаболические нарушения, биоимпедансометрия, гормональный профиль, нейропептиды, ожирение, цитокины
Для цитирования: Болотова Н.В., Райгородская Н.Ю., Аверьянов А.П., Дронова Е.Г., Курдиян М.С., Орешкина Е.М. Особенности нейроэндокринно-иммунного статуса мальчиков-подростков с ожирением. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(2): 15–22. DOI: 10.20953/1727-57842020-2-15-22

For citation: Bolotova N.V., Raygorodskaya N.Yu., Averyanov A.P., Dronova E.G., Kurdiyan М.S., Oreshkina E.M. Specificities of neuroendocrine-immune status in obese adolescent boys. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2020; 18(2): 15–22. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2020-2-15-22


Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика