Значение адипокинов и миокина при артериальной гипертензии у подростков с ожирением

Автор / Мед учреждения

Сергей Юрьевич Новиков / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Шестопалов Александр Вячеславович / Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация

Шумилов Петр Валентинович / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Строкова Татьяна Викторовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Павловская Елена Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Л.А.Грачева / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Л.П.Быкова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Н.Г.Голдырева / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В.Н.Старых / Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучение роли адипокинов и миостатина в патогенезе первичной артериальной гипертензии у подростков в зависимости от наличия избыточной массы тела и ожирения.
Пациенты и методы. Исследование проводилось на базе отделения кардиологии ГБУЗ Детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы. Обследовано 111 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет. Основная группа включала 66 подростков с первичной артериальной гипертензией (АГ) с нормальной массой тела и ожирением, группу сравнения составили 27 подростков с избыточной массой тела и ожирением и нормальным артериальным давлением (АД), контрольную группу составили 16 практически здоровых подростков. Протокол исследования включал антропометрическое обследование, измерение АД и проведение суточного мониторирования АД, а также биохимическое исследование крови (определение уровня лептина, апелина, миостатина).
Результаты. Избыточная масса тела и ожирение сопровождаются значительным повышением уровня лептина в сыворотке крови (p = 0,001–0,003) по сравнению с контрольной группой, наличие АГ на данную закономерность не влияет. По мере прогрессирования АГ происходит рост уровня апелина независимо от наличия избыточной массы тела. У пациентов без АГ наличие избыточного веса и ожирения сопровождается статистически значимым (р = 0,002) снижением
апелина относительно показателей подростков с нормальным весом, в то время как у пациентов с АГ уровень апелина выше у подростков с избыточной массой тела и ожирением. По мере прогрессирования АГ от лабильной стадии к стабильной регистрируется рост миостатина у пациентов с нормальной массой тела. Избыточная масса тела и ожирение
сопровождаются статистически значимым увеличением уровня миостатина (р = 0,004) у подростков без АГ относительно пациентов с нормальной массой тела. В то же время у пациентов с избыточной массой тела и ожирением с АГ отмечается статистически значимое (р = 0,0059) снижение уровня миостатина по мере прогрессирования АГ.
Заключение. У подростков с избыточной массой тела и ожирением определяются высокие значения лептинемии, имеющие прямую корреляционную связь с ИМТ и SDS ИМТ. Гиперлептинемия может обуславливать доминирующую роль гиперактивности симпатической нервной системы и эндотелиальной дисфункции в патогенезе АГ у этих пациентов. Высокие уровни миостатина в сыворотке крови у пациентов с ожирением без АГ могут обуславливать ингибирование миогенеза и активизацию адипогенеза. Выявленные нами различия уровня  сывороточного миостатина у подростков с АГ с нормальной массой тела, избыточной массой тела и ожирением могут свидетельствовать о различии в их патогенезе.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, подростки, ожирение, гиперлептинемия, апелин, миостатин.
Для цитирования: Новиков С.Ю., Шестопалов А.В., Шумилов П.В., Строкова Т.В., Павловская Е.В., Грачева Л.А., Быкова Л.П., Голдырева Н.Г., Старых В.Н. Значение адипокинов и миокина при артериальной гипертензии у подростков с ожирением. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(1): 5–12.
DOI: 10.20953/1727-5784-2020-1-5-12


Статья находится в открытом доступе


Яндекс.Метрика