Современные подходы к оценке практики поддержки грудного вскармливания в неонатологических стационарах

Цель. Оценить практику поддержки грудного вскармливания в российских неонатологических отделениях в соответствии с принципами Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (ИБДР) на основе данных, полученных в результате участия в международном исследовании Нео-ИБДР.
Пациенты и методы. Дизайн исследования был предложен авторами и руководителями проекта R.Maastrup (Дания) и L.N.Haiek (Квебек, Канада) и представлял собой кросс-секционное исследование по оценке соответствия практики неонатологических отделений 3 руководящим принципам, 10 шагам успешного кормления грудью, адаптированным к этим отделениям, и Международному своду правил маркетинга заменителей грудного молока. Исследование проводилось с февраля по декабрь 2017 г. и заключалось в заполнении анкеты самооценки отделений Нео-ИБДР. В России в исследовании приняли участие 60 неонатологических отделений акушерских и детских стационаров в 23 городах и 8 федеральных округах, продвигающих принципы ИБДР. Ответы на вопросы анкеты оценивались по шкале с ранговыми значениями от 0 до 100. Определялись итоговые оценки и их составляющие в целом по стране и по федеральным округам (медиана).
Результаты. Итоговая оценка практики поддержки грудного вскармливания в  неонатологических отделениях cоставила 90 в целом по стране, что позволило Российской Федерации занять лидирующее место среди 36 стран, принявших участие в этом исследовании. В федеральных округах значения итогового показателя колебались от 83 до 94. Не было выявлено достоверных различий в показателях между федеральными округами и между отделениями, отличающимися уровнем оказываемой неонатальной помощи. Более высокие оценки имели неонатологические отделения, входящих в состав стационаров, когда-либо аттестованных на звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Выразили желание пройти или поддерживать аттестацию ИБДР в своих отделениях 80% респондентов. 
Заключение. Современные принципы охраны и поддержки грудного вскармливания успешно внедряются в неонатологических стационарах Российской Федерации. Анкета самооценки неонатологических отделений Нео-ИБДР может быть использована для оценки практики поддержки грудного вскармливания в этих отделениях. Однако, учитывая небольшое число респондентов, необходимы дальнейшие исследования с привлечением большего числа отделений, включая те, которые не принимают участие в ИБДР.
Ключевые слова: грудное вскармливание, Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку», недоношенные и больные младенцы, Нео-ИБДР, неонатологические отделения.

Для цитирования: Абольян Л.В., Пастбина И.М., Полянская С.А., Монахова А.А. Современные подходы к оценке практики поддержки грудного вскармливания в неонатологических стационарах. Вопросы детской диетологии. 2019; 17(4): 5–13.
DOI: 10.20953/1727-5784-2019-4-5-13

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика