Целиакия и мужское бесплодие. Аутоиммунные механизмы взаимосвязи

Автор / Мед учреждения

Новикова Валерия Павловна / Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;

С.В.Лапин / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Учитывая социальную значимость репродуктивного здоровья молодежи, особое внимание уделяется влиянию целиакии на фертильность пациентов. Представлены данные литературы, посвященные влиянию целиакии на мужскую репродуктивную функцию. Ее снижение объясняют тканевой резистентностью к циркулирующему в плазме тестостерону у мужчин с глютеновой энтеропатией, гипоталамо-гипофизарными дисфункциями, а также развитием аутоиммунного гипофизита и/или аутоиммунного орхита, приводящими к аутоиммунному бесплодию. Есть данные, что
частота аутоиммунных сопутствующих заболеваний при целиакии составляет 30,7%, в т.ч. 4% с аутоиммунным бесплодием. Рассматриваются общие патогенетические механизмы целиакии и аутоиммунного орхита. Показано, что целиакия диагностируется у 1–19% бесплодных мужчин. Рекомендовано проведение скрининга целиакии у женщин и мужчин в бесплодном браке в случае отсутствия очевидной причины бесплодия. Отмечено, что выявленные признаки гипогонадизма, сексуальной дисфункции и нарушения качества спермы у больных целиакией исчезали после проведения безглютеновой диеты. Исследования, посвященные взаимосвязи аутоиммунного орхита и целиакии особенно актуальны у подростков, поскольку ранее начало лечения может предотвратить у них нарушение репродуктивной функции.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, целиакия, бесплодие, аутоиммунный орхит, безглютеновая диета.

Для цитирования: Новикова В.П., Лапин С.В. Целиакия и мужское бесплодие. Аутоиммунные механизмы взаимосвязи. Вопросы детской диетологии. 2018; 16(2): 36–41.
DOI: 10.20953/1727-5784-2018-2-36-41