Распространенность и факторы риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с избыточной массой тела и ожирением

Автор / Мед учреждения

Бородина Галина Владимировна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Строкова Татьяна Викторовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Павловская Елена Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Суркова Екатерина Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Багаева Мадлена Энверовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Зубович Андрей Игоревич / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Таран Наталия Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Цель. Оценка распространенности и значимости факторов риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей в зависимости от степени превышения массы тела.

Пациенты и методы. Обследовано 219 детей, страдающих хроническим гастритом, у 147 (67,1%) из которых диагностирована ГЭРБ. Обследованные подразделялись на 3 группы: дети с нормальной массой тела (1-я группа, n = 101), с избыточной массой тела (2-я группа, n = 54) и с ожирением (3-я группа, n = 64). Всем детям были проведены ЭГДС, комбинированная 24 часовая рН-импедансометрия пищевода. Также проводилось изучение фактического питания больных в домашних условиях с помощью компьютерной программы-опросника «Анализ состояния питания человека » (версия 1.2 ГУ НИИ питания РАМН, 2003–2005 гг.).

Результаты. При сравнении пациентов с ГЭРБ и без ГЭРБ не было выявлено различий между группами, подразделенными по Z-score ИМТ. В 1-й группе ГЭРБ диагностирована у 68 (67,3%) детей, во 2-й группе у 39 (72,2%) и в 3 группе у 40 (62,5%), р = 0,250. Влияние пола на вероятность развития ГЭРБ отмечается у пациентов с нормальной и избыточной массой тела. В 1-й группе количество мальчиков выше в группе с ГЭРБ, отношение рисков (ОР) 1,4 [1,1; 2,0], во 2-й группе – ОР – 1,2 [0,9; 1,8], в 3-й группе ОР – 1,1 [0,9; 1,5]. Пищевыми факторами, ассоциированными с большей вероятностью развития ГЭРБ у детей, являются повышение энергетической ценности рациона, потребления общих жиров, холестерина, а также снижение потребления пищевых волокон.

Заключение. Факторы риска развития ГЭРБ у детей различаются в зависимости от показателей физического развития. Влияние гендерного фактора на вероятность развития ГЭРБ по мере увеличения Z-score ИМТ снижается.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, индекс массы тела, питание, факторы риска.

Для цитирования: Бородина Г.В., Строкова Т.В., Павловская Е.В., Сурков А.Г., Багаева М.Э., Зубович А.И., Таран Н.Н. Распространенность и факторы риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с избыточной массой тела и ожирением. Вопросы детской диетологии. 2017; 15(6): 31–36.
DOI: 10.20953/1727-5784-2017-6-31-36