Модификация стиля жизни – основа лечения жирового гепатоза у детей

По данным разных авторов, частота неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей при ожирении составляет от 25 до 70%. Интерес к ранней диагностике и лечению НАЖБП у детей и подростков обусловлен не только ростом частоты ожирения в этой популяции, но также тем, что в этой возрастной группе, в отличие от взрослых, развитие болезни может быть предотвращено или замедлено, так как процессы репарации в молодом возрасте протекают более активно, чем в зрелом. В обзоре литературы систематизированы данные об эффективности немедикаментозных методов лечения НАЖБП с позиции доказательной медицины. Показано, что основными методами лечения НАЖБП с доказанным эффектом у детей до сегодняшнего времени остаются немедикаментозные методы, включающие диету и дозированную физическую нагрузку. Приведены конкретные рекомендации по диете и физической активности, показан механизм действия диеты и физических упражнений. На фоне снижения массы тела в результате модификации стиля жизни отмечаются положительные биохимические (уменьшение/нормализация уровня печеночных трансаминаз), антропометрические (нормализация массы тела и ИМТ), инструментальные (уменьшения признаков стеатоза по данным различных методов визуализации) и гистологические изменения в виде уменьшения признаков воспаления, стеатоза и баллонной дистрофии, за исключением проявлений фиброза. Изменение стиля жизни эффективно в лечении НАЖБП, причем эффект тем выраженнее, чем младше ребенок и меньше у него избыток массы тела. При достижении стабильного снижения массы тела отмечается уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Несмотря на эффективность диетотерапии и физической нагрузки,
отмечается низкая комплаентность, которая тем ниже, чем дольше необходимо придерживаться данных рекомендаций. Сформулированы основные рекомендации по диетотерапии у детей, в то же время рекомендации по оптимальному диетическому вмешательству нуждаются в дальнейшем уточнении.

Ключевые слова: дети и подростки, диета, лечение, неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение, стеатоз печени, физическая активность
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика