Результаты суточного рН-мониторирования при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

Автор / Мед учреждения

Бородина Галина Владимировна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Строкова Татьяна Викторовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Павловская Елена Вячеславовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Багаева Мадлена Энверовна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

М.В.Зейгарник / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Медицинская клиника «Питание и здоровье», Москва, Российская Федерация

Кутырева Елена Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Суркова Екатерина Николаевна / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Зубович Андрей Игоревич / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Цель. Оценка выявления взаимосвязи избыточной массы тела, ожирения и основных показателей комбинированной 24-часовой рН-импедансометрии пищевода у детей с хроническим гастритом.

Пациенты и методы. Обследовано 87 детей, страдающих хроническим гастритом. В зависимости от показателей физического развития дети были разделены на 2 группы: 1 – 49 детей с нормальной массой тела; 2 – 38 детей с избыточной массой тела и ожирением. Всем пациентам была проведена комбинированная 24-часовая рН-импедансометрия пищевода.

Результаты. Различий в распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) между группами не выявлено. Доля времени с рН < 4 у детей с избыточной массой тела и ожирением – 1,5% [1,4; 3,9], против 0,7% [0,7; 3,2], (p = 0,039). Число рефлюксов более 5 мин и их максимальная длительность при избыточной массе тела и ожирении превышают таковые у детей с нормальной массой тела (1,5 [1,4; 3,1] и 0,2 [0,0; 1,7] соответственно, p = 0,011; 7,2 [5,0;12,5] мин и 3,3 [2,6; 6,4] мин соответственно, p = 0,003; индекс рефлюкса 0,006 [0,006; 0,027] против 0,01 [0,011; 0,036], p = 0,049 соответственно). Показатель DeMeester при избыточной массе тела и ожирении – 11,2 [9,1;17,3], при нормальной массе тела – 6,7 [4,4; 10,7] (p = 0,009). При избыточной массе тела выявлена умеренная прямая корреляция интенсивности изжоги с показателями, характеризующими кислые рефлюксы.

Заключение. Несмотря на отсутствие различий в частоте заболевания и интенсивности изжоги у детей, страдающих ГЭРБ на фоне хронического гастрита с нормальной и избыточной массой тела, у детей с избыточной массой тела и ожирением наблюдаются более высокие показатели патологических кислых гастроэзофагеальных рефлюксов при
суточном мониторинге внутрипищеводного рН.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, избыточная масса тела, комбинированная 24-часовая рН-импедансометрия пищевода, ожирение.

DOI: 10.20953/1727-5784-2015-3-22-26