Эндогенная интоксикация и экстракорпоральные методы ее коррекции у детей с хроническим гастродуоденитом

Цель. Патогенетическое обоснование дифференцированного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении хронического гастродуоденита (ХГД) у детей на основании изучения изменений эндогенной интоксикации.

Пациенты и методы. Обследовано 76 детей в возрасте от 7 до 14 лет. Эфферентная терапия проводилась методами плазмафереза (ПФ) и внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). Дети разделены на группы: 1 группа включала 15 больных, получивших ВЛОК; 2 группа – 16 человек получили лечебный дискретный ПФ; 3 группа – 15 детей, страдающих ХГД, находились на традиционном лечении; 4 группа – контроль, которую составили 30 здоровых детей. Разработан клинический индекс (КИ), определялись продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Результаты. Выявлены симптомы эндогенной интоксикации у всех больных ХГД, в виде слабости, повышенной утомляемости, снижения физической работоспособности, субфебрилитета, а также накопления в плазме и эритроцитах продуктов ПОЛ. Средние величины КИ у обследованных групп больных до лечения составили 26,3 ± 1,4 балла. Включение ВЛОК в традиционную терапию позволяет снизить КИ к 7-му дню до 15 ± 1,2, а 10-му дню – до 5 ± 1,2 балла, а ПФ до 18 ± 1,3 и 5 ± 1,1 (p < 0,01) соответственно. При использовании ВЛОК также сокращается срок пребывания больных в стационаре на 3,5 ± 1,3 дней.

Заключение. ВЛОК рекомендуется больным, которые неоднократно получали лечение по поводу ХГД, имеют показа- тель КИ более 26 баллов и значения антиокислительной активности сыворотки крови менее 10%. ПФ рекомендуется применять в комплексной терапии ХГД, сопровождающегося выраженным эндотоксикозом (КИ более 27 баллов), который сопровождается повышением уровня кетодиенов и сопряженных триенов более 0,7 ЕД, увеличением концентрации реагирующих с тиобарбитуровой кислотой веществ в сыворотке более 4,6 мкмоль/мг, а в эритроцитах – более 68,8 мкмоль/мг липидов.

Ключевые слова: внутривенное лазерное облучение крови, гастродуоденит, дети, плазмаферез, эндогенная интоксикация, эфферентная терапия


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика