Влияние диетотерапии на метаболизм липидов у детей, больных ожирением

Цель. Изучение патохимии липидного обмена у детей, больных ожирением, и сопоставление особенностей метаболизма липидов до и после одногодичного курса диетотерапии.

Пациенты и методы. Обследовано 40 детей, больных конституционально-экзогенным ожирением, в возрасте 10–15 лет (23 мальчика и 17 девочек). У 11 детей была II степень ожирения, у 29 – III степень. Детям был проведен курс одно- годичной реадаптационной амбулаторной диетотерапии. Методом тонкослойной хроматографии определялись фрак- ции липидов крови: фосфолипиды (ФЛ), свободный холестерин (СХ), неэстерифицированные жирные кислоты (НЭЖК), триглицериды (ТГ), эфиры холестерина (ЭХ). Методом высоковольтного диск-электрофореза определялся спектр липопротеинов: пре -ЛП, -ЛП, -ЛП и ремнанты (R).

Результаты. Соблюдение рекомендованной диеты сопровождалось регрессией избытка массы тела (19 больных), стабилизацией (11) и прогрессированием избытка массы тела (10). При регрессии избытка массы тела в сыворотке крови наблюдалось снижение содержания общих липидов за счет НЭЖК (2,24 ± 0,13 ммоль/л vs 1,74 ± 0,03 ммоль/л, p < 0,01), ТГ (1,47 ± 0,09 ммоль/л vs 1,00 ± 0,08 ммоль/л, p < 0,001), -ЛП, пре -ЛП, R, повысился уровень -ЛП. При стабилизации избытка массы тела увеличилось содержание НЭЖК (1,98 ± 0,10 ммоль/л vs 2,44 ± 0,16 ммоль/л, p < 0,05), ЭХ (5,64 ± 0,39 ммоль/л vs 6,86 ± 0,33 ммоль/л, p < 0,05), -ЛП и уменьшилась концентрация ТГ (1,43 ± 0,10 ммоль/л vs 1,27 ± 0,06 ммоль/л, p > 0,05), пре -ЛП и R. У больных с прогрессированием ожирения отмечались нарушения липидного обмена, проявляющиеся гиперлипидемией, дислипопротеидемией.

Заключение. Показатели липидного обмена помогают оценить степень тяжести и фазу заболевания, могут служить диагностическим и прогностическим критерием обратного развития патологического состояния и оценкой эффективности проводимой терапии.

Ключевые слова: дети, диетотерапия, ожирение, липидный обмен


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика