Особенности клинического течения пищевой аллергии у детей раннего возраста

Цель. Изучение клинических симптомов пищевой аллергии, проявлявшейся атопическим дерматитом (АД) и гастро- интестинальным синдромом (ГИС).

Пациенты и методы. Под наблюдением находился 471 ребенок раннего возраста с пищевой аллергией, основным клиническим проявлением которой был АД разной степени тяжести. Дети были разделены на три группы в зависимости от возраста и вида вскармливания. Микрофлора кишечника изучалась количественным методом. Концентрацию -антитрипсина в копрофильтратах определяли методом лазерной нефелометрии.

Результаты. При анализе клинических симптомов пищевой аллергии у больных были обнаружены срыгивания, кишечная колика, метеоризм, изменения в стуле, ферментопатия по данным анализа кала на углеводы. ГИС имел место у 75% детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании, у детей на искусственном вскармливании и больных 1–3 лет симптомы гастроинтестинальной аллергии отмечались реже (44,1 и 47,7% соответственно). При сравнительном анализе состояния микрофлоры кишечника у больных с пищевой сенсибилизацией по сравнению со здоровыми младенцами достоверно чаще отмечалось повышение содержания условно-патогенных микроорганизмов: энтерококков (41,9 против 14,3%) и грибов Candida (44,2 против 11,4%), p < 0,05. При получении плодоовощного прикорма снижалось количество пациентов, имевших штаммы E. coli, P. vulgaris, S. aureus и других условно-патогенных бактерий. У всех наблюдаемых больных и здоровых детей первого года жизни отмечалось сниженное содержание молочнокислой флоры (бифидо- и лактобактерий) независимо от вида вскармливания и наличия плодоовощного прикорма, однако у больных детей дефицит молочнокислой флоры наблюдался в два раза чаще: 23,3 против 71,4% для лактобактерий и 34,8 против 54,2% для бифидобактерий, p < 0,05. В копрофильтратах больных детей первого года жизни независимо от вида вскармливания концентрации sIgA1 и sIgA2 были снижены по сравнению со здоровыми детьми того же возраста (sIgA1 42,9 ± 2,56 против 179,3 ± 9,8 мг/дл, sIgA2 117,2 ± 5,72 против 189,0 ± 6,8 мг/дл соотевтственно, p < 0,05. У больных на искусственном вскармливании концентрация -антитрипсина была выше по сравнению с пациентами, получавшими женское молоко (50,4 ± 1,23 и 30,4 ± 2,11 мг/дл соответственно).

Заключение. У детей с пищевой аллергией и атопическим дерматитом в большинстве случаев имеет место гастро- интестинальный синдром с отклонениями в составе кишечной микробиоты в виде снижения уровня молочнокислой и повышения содержания условно-патогенной флоры, и снижением мукозального иммунитета.

Ключевые слова: гастроинтестинальный синдром, дети, мукозальный иммунитет, пищевая аллергия

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика