Характеристика пищевого статуса и основного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением

Автор / Мед учреждения

Е.В.Павловская / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Т.В.Строкова / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.Г.Сурков / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

А.Р.Богданов / Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация

Б.С.Каганов / Федерация педиатров стран СНГ / Национальная Ассоциация диетологов и нутрициологов / Медицинская клиника «Питание и здоровье», Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить особенности пищевого статуса и показатели основного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением.

Пациенты и методы. Обследовано 599 детей с избыточной массой тела (n = 47) и ожирением (n = 552) в возрасте 2,5–17 (в среднем 12,3 ± 0,1) лет. Диагноз избыточной массы тела и ожирения устанавливался на основании перцен­ тильного распределения ИМТ по критериям CDC. Оценка пищевого статуса включала антропометрическое исследо­ вание, анализ состава тела методом биоимпедансометрии и исследование основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии. Определялись показатели липидного профиля, углеводного обмена, инсулинорези­ стентность оценивалась при помощи расчета индекса НОМА.

Результаты. Частота нарушений пищевого статуса у детей зависела от степени избытка массы тела (абдоминальное ожирение 21,3 и 96,0%, дислипидемия 34 и 51,8%, инсулинорезистентность 25,5 и 59,4%, нарушение обмена мочевой кислоты 19,1 и 35,7% при избыточной массе тела и ожирении соответственно). Изменения основного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением носили однотипный характер: основной обмен характеризовался достаточно высокой частотой снижения уровня суточных энерготрат покоя (40,4 и 52,7%), скорости окисления жиров (28,4 и 30,4%) и углеводов (55,4 и 52,5% соответственно). Уровень энерготрат покоя у детей с избыточной массой тела был снижен в среднем на 15,8 ± 2,7%, у детей с ожирением – на 19,3 ± 0,7%. Средний показатель скорости окисления углеводов у детей с избыточной массой тела был достоверно ниже, чем у детей с ожирением (p < 0,01).

Заключение. Низкая скорость окисления углеводов является наиболее характерным признаком основного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением. Выявленные изменения могут служить основой для дальнейшего увеличения массы тела при отсутствии адекватной коррекции рациона и образа жизни.

Ключевые слова: дети, диагностика, избыточная масса тела, ожирение, основной обмен.


DOI: 10.20953/1727-5784-2013-4-6-13


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика