Состояние микрофлоры кишечника у детей с хроническим гастродуоденитом в различные фазы течения заболевания

Автор / Мед учреждения

М.М.Гурова / Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Российская Федерация

В.В.Циркунова / Курский государственный медицинский университет, Курск, Российская Федерация

Валерия Павловна Новикова / Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;

Цель. Изучить состояние микрофлоры кишечника у детей с хроническим гастродуоденитом (ХГД) в различные фазы течения заболевания.

Пациенты и методы. Обследовано 340 детей в возрасте от 12 до 18 лет с ХГД, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией в фазе обострения и 90 детей после успешной эрадикации. Группу сравнения составили 22 ребенка с 1-й группой здоровья. Забор образцов кала для исследования на дисбактериоз кишечника проводился с соблюдением стандартных рекомендаций. У 30 детей с ХГД была проведена оценка состава и количества микроорганизмов кишечной стенки методом хромато-масс-спектрометрии.

Результаты. В фазе обострения ХГД были выявлены нарушения микробиоценоза, характеризующиеся уменьшением количества облигатной флоры и повышением численности условно-патогенной микрофлоры (УПФ). В фазе ремиссии выявленные изменения сохранялись и характеризовались более выраженным ростом УПФ, стрептококков, дрожжеподобных грибов. Избыточная пролиферация Candida albicans, которая расценивалась как кандидозный дисбактериоз, выявлялась у 16,5% (95% ДИ 12–21,2) детей в фазе обострения, в фазе ремиссии – у 30% (95% ДИ 22,2–38,8) детей (р = 0,0412).

Заключение. У детей с ХГД, как в фазе обострения, так и в фазе ремиссии, в 100% случаев выявляется дисбактериоз кишечника. Выраженность нарушений пристеночной микрофлоры кишечника достоверно связана с клинико-морфологической картиной заболевания.

Ключевые слова: дети, микрофлора кишечника, хронический гастродуоденит