Ультразвуковая оценка прямой кишки и мышц тазового дна у детей с хроническими запорами

Цель. Ультразвуковая оценка прямой кишки и мышц тазового дна у детей с хроническими запорами.

Пациенты и методы. Обследовано 67 детей в возрасте 6–15 лет, с запорами продолжительностью более 1 года. Группу сравнения составили 34 ребенка, не имевших в анамнезе жалоб на нарушение акта дефекации. Исследование проводилось трансперинеальным доступом. Оценивались анатомические параметры канала прямой кишки, аноректальный угол, наружный и внутренний сфинктеры, толщина пуборектальной петли.

Результаты. У детей с хроническими запорами отмечалось увеличение длины анального канала 22,7 (21,3–24,1) мм, толщины наружного сфинктера 3,0 (2,9–3,2) мм, толщины пуборектальной петли 6,3 (5,9–6,6) мм (p < 0,01). Незначительное увеличение аноректального угла в покое у детей с хроническими запорами свидетельствует о дисфункции пуборектальной петли. Определение аноректального угла при эхографическом исследовании 89,3 (85,5–93,0)° по своей точности не уступает измерению при рентгенологическом исследовании 90,0 (87,0–93,5)°, коэффициент корреляции составил r = 0,81. У детей группы с хроническими запорами с энкопрезом отмечалось стойкое зияние анального канала.

Заключение. Трансперинеальное исследование позволяет выявить функциональные изменения анатомических структур прямой кишки, а именно изменения толщины пуборектальной петли, сфинктеров, аноректального угла.

Ключевые слова: анальный канал, аноректальный угол, дети, запор, наружный и внутренний сфинктеры, пуборектальная петля, трансперинеальная эхография

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика