Особенности течения хронического гастродуоденита, ассоциированного с Helicobacter pylori, при персистировании вируса Эпштейна–Барр у детей

Цель: установить особенности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией при персистенции вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ).

Пациенты и методы. Обследовано 79 детей в возрасте от 7 до 16 лет с хроническим гастродуоденитом. Верификация диагноза осуществлялась в условиях гастроэнтерологического стационара на основании комплексного обследования. По результатам обследования пациенты были разделены на две группы: 1-я группа включала в себя 43 ВЭБ-позитивных больных (ВЭБ+), 2 группа – 36 ВЭБ-отрицательных пациентов (ВЭБ–).

Результаты. Среди ВЭБ+ пациентов вирус чаще обнаруживался в теле желудка (72,1%), несколько реже – в антральной области (60,5%), тогда как в двенадцатиперстной кишке в 18,6% случаев (р < 0,005). В группе ВЭБ+ у большинства пациентов регистрировался умеренный и выраженный процесс со средней и высокой степенью активности с расширением зоны воспаления и формированием пангастрита (41,9 против 16,7% в группе сравнения, р < 0,01). Более чем у половины пациентов основной группы (ВЭБ+) отмечались признаки атрофии слизистой оболочки антрального отдела (60,5 против 38,9% в группе сравнения, р < 0,05). При наличии ВЭБ в 13 случаях из 17 (76,5%) антихеликобактерная терапия оказалась неуспешной. У ВЭБ-негативных пациентов доля таких детей была достоверно меньшей (31,8%, р < 0,005).

Заключение. Показано, что в случаях ассоциации ВЭБ с пилорическим хеликобактериозом изменяется морфологическая картина заболевания, расширяется зона воспаления с увеличением его выраженности и активности, а также снижается эффективность антихеликобактерной терапии. Взаимосвязи повышения уровня аутоантител к париетальным клеткам с персистенцией ВЭБ не установлено.

Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр, дети, хронический гастродуоденит

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика