Диагностическая значимость эндомизийных и тканевых трансглутаминазных антител для выявления целиакии и других гастроинтестинальных заболеваний

Цель. Выявить недостаточную специфичность тканевых трансглутаминазных (тТГ) и эндомизийных (ЕМА) аутоантител на примере воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и установить их диагностическую значимость.

Пациенты и методы. Обследованы пациенты с болезнью Крона (n = 39), язвенным колитом (n = 52), целиакией (n = 33), группа сравнения (n = 63). Возрастная медиана 26,7 ± 12,8 лет. Использовались иммуноферментный метод (тТГ) и метод непрямой иммунофлуоресценции (ЕМА).

Результаты. Повышенные значения IgА-тТГ (n = 4) и IgG-тТГ (n = 62) были получены в группе больных с ВЗК. Выявлена зависимость между IgG-тТГ и степенью повреждения кишечной стенки, подтвержденная коэффициентом ранговой корреляции Спирмена (rs 0,73, р < 0,01). Положительные значения тТГ зарегистрированы в группе сравнения (n = 9). Титры ЕМА у всех больных с ВЗК и в группе сравнения не превышали референтных границ. Определена чувствительность у ЕМА и тТГ, которая не подходит для выявления атипичной целиакии.

Заключение. Доказана недостаточная специфичность тТГ; IgG-тТГ определен как маркер степени повреждения кишечной стенки у больных с ВЗК. Диагностический алгоритм для дифференциальной диагностики с ВЗК, наряду с другими маркерами, должен включать определение ЕМА. Установлена недостаточная чувствительность у ЕМА и тТГ.

Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, диагностика, тканевая трансглутаминаза, целиакия, эндомизийные и тканевые трансглутаминазные антитела

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика