Первично-склерозирующий холангит при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: течение, диагностика и лечение

Автор / Мед учреждения

Яблокова Екатерина Александровна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.В.Горелов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

М.А.Ратникова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Полотнянко Екатерина Юрьевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.И.Грамматопуло / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.В.Борисова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

О.Г.Ширинская / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Рост заболеваемости воспалительными заболевания кишечника (ВЗК) среди детей определяет актуальность раннего выявления болезни и ее осложнений, в том числе первично-склерозирующего холангита (ПСХ). Цель исследования – изучить особенности клинического течения ПСХ у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. Обследовано 33 ребенка с ВЗК. Оценивали частоту ПСХ в дебюте и разгаре заболевания, основные клинические, биохимические и ультразвуковые признаки ПСХ. Исследовали уровень общего и конъюгированного билирубина, активность щелочной фосфатазы (ЩФ), ?-глютаминтранспептидазы (?-ГТ), сывороточных трансаминаз (АСТ, АЛТ). При УЗИ органов брюшной полости особенно обращали внимание на изменение внутрипеченочных желчных протоков и паренхимы печени. Частота встречаемости ПСХ у детей с ВЗК составила: 3,1% в дебюте, и 33,3% в разгаре заболевания. Из клинических симптомов ПСХ преобладала субиктеричность склер. Активность ЩФ, ?-ГТ, АСТ, АЛТ, уровень общего билирубина были значимо больше у детей с ПСХ и ВЗК. При УЗИ органов брюшной полости у всех детей с текущим ПСХ обнаруживали уплотнение перипортального тракта, утолщение стенок общего желчного протока. При включении в комплексную терапию ВЗК препарата урсодезоксихолиевой кислоты уже через 1 мес наблюдалось значимое снижение ЩФ, ?-ГТ, АЛТ. ПСХ – самое частое внекишечное проявление ВЗК в детском возрасте. Чаще наблюдается субклиническое течение заболевания. Это диктует необходимость регулярного биохимического и ультразвукового контроля состояния печени при ВЗК у ребенка. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты эффективны для лечения ПСХ у детей с ВЗК.


Яндекс.Метрика