Динамика уровня зонулина в стуле при инфекции COVID-19 и в постковидный период у детей

В настоящее время для определения проницаемости кишечной стенки используется оценка уровня фекального биомаркера зонулина.
Цель. На основании определения зонулина в стуле оценить состояние проницаемости кишечной стенки при новой коронавирусной инфекции у детей.
Пациенты и методы. Зонулин в стуле изучен у 35 детей с новой коронавирусной инфекцией, протекавшей у большинства в легкой степени тяжести. Забор кала для исследования проводился при установлении диагноза и через 14 дней после начала наблюдения. Затем пациентов рандомизировали на 2 группы. Группа 1 (основная, n = 19) получала синбиотик Максилак® Бэби (по 2 саше 1 раз в сутки) в течение 1 мес., группа 2 (контроль, n = 16) не получала никаких пробиотиков, пребиотиков и адсорбентов в течение месяца; третий забор стула проводили через 1 мес. после второго. Исследование проводилось методом иммуноферментного анализа с помощью тест-системы IDK Zonulin ELISA (Immundiagnostik AG, Германия).
Результаты. Уровень зонулина в начале болезни составлял 77,38 ± 12,59 нг/мл, на 14-е сутки – 76,26 ± 13,10 нг/мл,
через месяц – 82,64 ± 11,99 нг/мл (р1–2 = 0,75; р1–3 = 0,04; р2–3 = 0,04). Дети, получавшие Максилак® Бэби в течение
месяца, не имели значимых повышений уровня зонулина (76,26 ± 13,10 нг/мл и 79,02 ± 11,87 нг/мл; р = 0,40), тогда как в группе сравнения уровень зонулина значимо повышался (76,26 ± 13,10 нг/мл и 87,95 ± 10,96 нг/мл; р = 0,048).
Заключение. Через месяц после перенесенной коронавирусной инфекции у детей значимо увеличивается проницаемость кишечной стенки, тогда как в течение болезни она не меняется. Назначение синбиотика Максилак® Бэби у детей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой или среднетяжелой форме и не получавших антибиотики, эффективно предотвращает у них нарушение кишечной проницаемости.
Ключевые слова: дети, вирус SARS-CoV-2, зонулин, коронавирусная инфекция, проницаемость кишечника, COVID-19
Для цитирования: Полунина А.В., Новикова В.П., Блинов А.Е., Варламова О.Н., Белова А.А., Балашов А.Л., Баннова С.Л., Воронцов П.В., Белевич С.В. Динамика уровня зонулина в стуле при инфекции COVID-19 и в постковидный период у детей. Инфекционные болезни. 2022; 20(3): 35–40. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-3-35-40
For citation: Polunina A.V., Novikova V.P., Blinov A.E., Varlamova O.N., Belova A.A., Balashov A.L., Bannova S.L., Vorontsov P.V., Belevich S.V. Dynamics of fecal zonulin levels in COVID-19 and in the post-covid period in children. Infekc. bolezni (Infectious Diseases). 2022; 20(3): 35–40. (In Russian). DOI: 10.20953/1729-9225-2022-3-35-40