Особенности секреторного иммуноглобулина А у пациентов после перенесенной COVID-19-инфекции

Автор / Мед учреждения

Хасанова Альбина Альбертовна / Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Российская Федерация

Костинов Михаил Петрович / НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, Москва, Российская Федерация

Соловьева Ирина Леонидовна / Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Российская Федерация

Калиновская Ольга Владимировна / Ульяновский государственный педагогический университет им. И.Н.Ульянова, Ульяновск, Российская Федерация

Хромова Екатерина Александровна / НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, Москва, Российская Федерация

Шувалов Александр Николаевич / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Гусева Татьяна Сергеевна / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Секреторный иммуноглобулин А, как маркер иммунного ответа в слизистой оболочке, является доступным показателем для выявления изменений местного иммунитета слизистых у пациентов, перенесших COVID-19.
Цель. Оценить в динамике изменения уровня sIgA в образцах слюны и эффективность применения интерферона α-2b (ИФН-α2b) у лиц после перенесенной коронавирусной инфекции.
Пациенты и методы. Проведено наблюдение за пациентами от 18 до 60 лет после перенесенной COVID-19-инфекции (1-я группа получала терапию ИФН-α2b, n = 65; 2-я группа – без терапии, n = 65) и условно здоровыми лицами (группа контроля, n = 15). Материал – образцы слюны, в которых был определен уровень sIgA исходно и через 1 мес. Препарат ИФН-α2b в форме геля для местного применения (Виферон®, дозировка 36 000 МЕ/г) назначали интраназально 2 раза в день в течение 1 мес.
Результаты. Во всех группах пациентов, перенесших COVID-19, уровень sIgA слюны был ниже в сравнении с условной нормой здоровых лиц (6,45 ± 1,81 мг/мл). Через 1 мес. в группе пациентов на терапии ИФН-α2b наилучший эффект наблюдался во временном интервале 1–3 мес. после перенесенной инфекции, где отмечено статистически значимое повышение sIgA с 1,84 ± 0,28 мг/мл до 5,78 ± 1,96 мг/мл. В группах пациентов при более поздних сроках, также находившихся на терапии, определено умеренное нарастание sIgA (через 3–6 мес.: с 2,83 ± 0,71 мг/мл до 3,33 ± 1,78 мг/мл; через 6–9 мес.: с 3,53 ± 0,45 мг/мл до 4,76 ± 2,3 мг/мл), при этом не было зарегистрировано случаев инфекционных заболеваний в период реабилитации. Во 2-й группе (без терапии) во всех временных точках выявлено сохраняющееся снижение показателей sIgA ниже нормальных значений, и частота развития респираторных вирусных инфекций статистически значима отмечена в 9,2% случаев.
Заключение. В период реабилитации наибольшие изменения sIgA в слюне наблюдались у пациентов в первые 3 мес. после перенесенной COVID-инфекции. Назначение ИФН-α2b пациентам в постковидном периоде сопровождается нормализацией sIgA и предупреждает развитие респираторных инфекций. В аналогичных группах после COVID-19 без терапии показатель имеет тенденцию к снижению, и данная категория лиц подвержена более высокому риску проявления других инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: интерферон α-2b, COVID-19, мукозальный иммунитет, постковидный период, секреторный иммуноглобулин А, слюна
Для цитирования: Хасанова А.А., Костинов М.П., Соловьева И.Л., Калиновская О.В., Хромова Е.А., Шувалов А.Н., Гусева Т.С. Особенности секреторного иммуноглобулина А у пациентов после перенесенной COVID-19-инфекции. Инфекционные болезни. 2022; 20(3): 17–25. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-3-17-25
For citation: Khasanova A.А., Kostinov M.P., Soloveva I.L., Kalinovskaya О.V., Khromova E.A., Shuvalov A.N., Guseva T.S. Features of secretory immunoglobulin А in patients after COVID-19 infection. Infekc. bolezni (Infectious Diseases). 2022; 20 (3): 17–25. (In Russian). DOI: 10.20953/1729-9225-2022-3-17-25