Цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах у детей

Автор / Мед учреждения

Скрипченко Наталья Викторовна / Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация / Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Егорова Екатерина Сергеевна / Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Вильниц Алла Ароновна / Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Скрипченко Елена Юрьевна / Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;

Алексеева Лидия Аркадьевна / Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Гнойные менингиты у детей отличаются тяжестью течения и частотой летальных исходов, особенно при пневмококковой этиологии заболевания. Цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах являются одними из приоритетных патогенетических механизмов, определяющих характер течения заболевания. Выраженность поражения сосудов, в том числе и церебральных, при бактериальном процессе определяется как возрастом пациента, так и тяжестью основного заболевания, коррелирующей с его этиологией.
Цель. Охарактеризовать цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах у детей в зависимости от этиологии и тяжести заболевания.
Пациенты и методы. Материалом для клинико-лабораторного и лучевого исследования послужили 80 детей с гнойными менингитами разной этиологии в возрасте от 1 мес. до 17 лет 11 мес. с подтвержденными цереброваскулярными нарушениями. Помимо клинического мониторинга, всем пациентам проводили исследование плазменного звена гемостаза (тромбоциты, протромбин, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время), а также Д-димера и циркулирующих эндотелиоцитов в динамике заболевания.
Результаты. Доказано комплексное поражение сосудистой системы при гнойных менингитах у детей, связанное с нарушением как структурных, так и функциональных свойств сосудистой стенки, а также с повреждением сосудодвигательной функции эндотелия. Установлена роль генерализованных васкулитов в патогенезе гнойных менингитов.
Заключение. Выявлена эффективность патогенетической терапии с применением цитофлавина как препарата с мультимодальным, в том числе эндотелийпротективным, действием.
Ключевые слова: дети, гнойный менингит, цереброваскулярные нарушения, васкулит, Д-димер, циркулирующие эндотелиоциты, цитофлавин
Для цитирования: Скрипченко Н.В., Егорова Е.С., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Алексеева Л.А. Цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах у детей. Инфекционные болезни. 2021; 19(1): 71–82. DOI: 10.20953/1729-9225-2021-1-71-82
For citation: Skripchenko N.V., Egorova E.S., Vilnits A.A., Skripchenko E.Yu., Alekseeva L.A. Cerebrovascular lesions in children with purulent meningitis. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2021; 19(1): 71–82. (In Russian). DOI: 10.20953/1729-9225-2021-1-71-82


Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика