Патогенетические особенности Ureaplasma urealyticum при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

Цель. Ureaplasma urealyticum является одним из наиболее частых этиологических факторов воспалительных заболеваний мочеполовой системы. По данным литературы, частота выявления уреаплазменной инфекции при наличии хронического воспалительного процесса в различных отделах мочеполовой системы значительно выше, чем при острых процессах. Патогенный потенциал уреаплазм определяется их концентрацией в организме, изменением иммунного статуса, наличием других, в том числе патогенных бактерий, а также соматическими заболеваниями.
Пациенты и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 120 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и мочекаменной болезнью (МКБ). Уреаплазменная инфекция выявлена у 47 пациентов, что составило 39,2% от общего числа обследованных, из них была выделена группа из 30 пациентов с хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы и МКБ, у которых U. urealiticum обнаруживалась в диагностическом титре более чем 104 КОЕ/мл (основная группа). Дополнительно были обследованы 30 пациентов, у которых в спектре возбудителей воспалительных заболеваний отсутствовала уреаплазменная инфек-
ция (группа сравнения).
Результаты. В группе больных с уреаплазменной инфекцией было выявлено снижение клеточного и гуморального факторов иммунитета: иммуноглобулина А – в 1,4 раза, комплементарной активности С3 – в 1,5 раза, а также снижение фагоцитарной активности нейтрофилов. Для пациентов с уреаплазменной инфекцией было характерно развитие  ассоциаций с такими микроорганизмами, как клебсиеллы, энтерококки, грибы рода Candida. Наличие таких ассоциаций способствовало длительному течению воспалительного процесса и развитию литогенеза. При изучении характера формирования мочевых камней в зависимости от вида микрофлоры, ассоциированной с U. urealyticum, было выявлено, что при сочетании уреаплазм с клебсиеллой в моче преобладают кристаллы триппельфосфатов, урата аммония,
оксалатов. Наличие способности клебсиелл образовывать бактериальные биопленки усиливало процесс литогенеза. При ассоциации уреаплазм с энтерококком преобладающим являлось образование кристаллов мочевой кислоты, оксалата кальция, урата натрия. При наличии грибов рода Candida в сочетании с уреаплазмами наблюдалось образование кристаллов как оксалата кальция, так и мочевой кислоты, урата аммония, триппельфосфатов. При уреаплазменной инфекции, не ассоциированной с другой микрофлорой, преобладающими были кристаллы оксалата кальция, ураты.
Ключевые слова: Ureaplasma urealyticum, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, микробиоценоз мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь.

Для цитирования: Плоскирева А.А., Алиев А.А., Меджидова Х.М., Курбанова Н.В., Перервенко О.В. Патогенетические особенности Ureaplasma
urealyticum при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Инфекционные болезни. 2019; 17(4): 29–33.

DOI: 10.20953/1729-9225-2019-4-29-33

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика