Ассоциированное течение хронического гепатита С и неалкогольной жировой болезни печени

Цель. Оценить коморбидное влияние неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) на естественное течение HCV-инфекции и эффективность стандартной противовирусной терапии.
Пациенты и методы. Исследование проводилось в инфекционном отделении 5 ВКГ ВНГ РФ г. Екатеринбург и включало 168 больных хроническим гепатитом С (ХГС). Все пациенты получали стандартную комбинированную противовирусную терапию (ПВТ) – пегилированный интерферон альфа-2а 180 мкг в неделю и рибавирин от 800 до 1400 мг
в сутки. Через 6 месяцев после лечения у больных оценивали устойчивый вирусологический ответ. Побочные эффекты не оказали влияния на длительность терапии, больные ХГС все завершили ПВТ, за исключением снижения суточной дозы рибавирина.
Результаты. Лечение было эффективным у 2/3 больных – 66,6%. Показатели степени воспаления в ткани и средние значения фиброза печени были достоверно выше у больных ХГС с НЖБП, как у мужчин, так и у женщин. Эффективность стандартного противовирусного лечения была существенно выше у больных ХГС с отсутствием неблагоприятного коморбидного фона в виде НЖБП и составила 85,3% против 51,6% с наличием стеатоза печени.
Заключение. При обследовании больных ХГС с целью назначения ПВТ необходимо учитывать фоновые и сопутствующие заболевания. Эффективность противовирусного лечения при отсутствии неблагоприятного преморбидного фона в виде стеатоза печени достоверно выше, чем при его наличии.

Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, противовирусная терапия, стеатоз печени, фиброз печени, хронический гепатит С.
Для цитирования: Патлусов Е.П., Лопухов П.Д. Ассоциированное течение хронического гепатита С и неалкогольной жировой болезни печени. Инфекционные болезни. 2019; 17(2): 20–24.
DOI: 10.20953/1729-9225-2019-2-20-24

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика