Клинико-иммунологические параллели при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными энтеробактериями

Автор / Мед учреждения

Р.Т.Мурзабаева / Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация

А.Р.Мавзютов / Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация

Валишин Дамир Асхатович / Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация

Цель. Изучить особенности клиники, цитокиновый статус у больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вызванными условно-патогенными энтеробактериями (УПЭ).

Пациенты и методы. Обследовано 28 больных с ОКИ, вызванными УПЭ, в возрасте от 18 до 50 лет. Определен уровень сывороточных провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10) иммуноферментным методом у пациентов в динамике болезни и у 20 здоровых лиц.

Результаты. Среднетяжелая форма инфекции диагностирована в 21 случае и тяжелая – в 7. Среди клинических вариантов ОКИ чаще регистрировался гастроэнтерит (92,9%), реже – гастрит (7,1%). Сравнительный анализ клинических проявлений ОКИ, вызванных Klebsiella pneumoniaе (64,3%), Enterobacter aerogenes (14,3%), Proteus spp. (21,4%) в совокупности, выявил прямую зависимость выраженности клинических симптомов от степени тяжести болезни. У пациентов в разгар болезни выявлено значимое повышение концентрации сывороточных провоспалительных цитокинов
с нормализацией в периоде реконвалесценции, гиперпродукция  противовоспалительных цитокинов на всем протяжении заболевания. В период разгара ОКИ выявляются прямые корреляционные связи средней силы между уровнем
ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-10 и выраженностью лихорадки, продолжительностью симптомов гастроэнтерита, количеством эритроцитов, тромбоцитов у больных.

Заключение. Полученные результаты позволяют установить значение выраженности клинических симптомов, динамики цитокинового профиля и их взаимосвязей для оценки степени тяжести, прогноза ОКИ и патогенного потенциала изолятов УПЭ.

Ключевые слова: клиника, острые кишечные инфекции, цитокины, Enterobacteriaceae.

Для цитирования: Мурзабаева Р.Т., Мавзютов А.Р., Валишин Д.А. Клинико-иммунологические параллели при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными энтеробактериями. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 79–85. (In Russian).
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-79-85

Статья находится в открытом доступе