Нутритивный статус у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией

Цель. Изучить состояния нутритивного статуса у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в сравнении с больными туберкулезом без ВИЧ-инфекции.

Пациенты и методы. Обследованы 347 больных, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 224 пациента с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, во вторую – 123 больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции. Нутритивный статус определяли по показателям индекса массы тела, содержанию транстиретина, альбумина и общего белка в сыворотке крови.

Результаты. Было установлено, что у больных обеих групп наблюдалась нутритивная недостаточность, о чем свидетельствовало снижение индекса массы тела, уровня альбумина и транстиретина. Однако выраженность нутритивной недостаточности была более значительна у пациентов с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, что
документировалось более существенным снижением уровня транстиретина и альбумина. Выраженность белково-энергетической недостаточности организма у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, была взаимосвязана,
с одной стороны, с особенностями течения туберкулезного процесса, а другой – с течением ВИЧ-инфекции. Наиболее значительное снижение нутритивного статуса наблюдалось у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, туберкулезом с множественной локализацией, с распространенностью специфического процесса
в легких более 2 долей, с распадом в легочной ткани и выделением микобактерий туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью.

Заключение. Было установлено, что наиболее выраженное снижение белково-энергетической обеспеченности организма выявляется при снижении количества СД4-клеток менее 0,35 × 109/л и вирусной нагрузке ВИЧ более 500 000 копий/мл. Корреляционный анализ выявил наличие обратной связи между показателями системного воспалительного ответа и нутритивного статуса у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией.

Ключевые слова: нутритивный статус, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Для цитирования: Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Герасимов Л.Н., Эргешов А.Э. Нутритивный статус у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 55–61.
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-55-61

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика