Состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

Цель. Изучить состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Пациенты и методы. Проведено обследование 220 пациентов с ГЛПС различной степени тяжести и контрольной группы из 30 здоровых доноров с использованием клинических и лабораторно-инструментальных методов.

Результаты. Наиболее характерными гемодинамическими изменениями при ГЛПС являются гипотензия в начальном и брадикардия в олигурическом периодах. Значимыми ЭКГ-изменениями являются синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, острая перегрузка правых отделов сердца (прежде всего, правого предсердия), изменения конечной части желудочкового комплекса, обусловленные у большинства пациентов электролитными нарушениями, в ряде случаев развитием миокардита. Повышение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов с ГЛПС прямо коррелирует с уровнем креатинина и обратно коррелирует с уровнем артериального давления (р < 0,05).

Заключение. У лиц с изменениями на ЭКГ целесообразно для оценки характера повреждения миокарда исследовать содержание тропонина I. Повышение NT-proBNP у пациентов с ГЛПС характеризует возможное патофизиологическое влияние данного пропептида на состояние гемодинамики в остром периоде болезни.

Ключевые слова: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, миокард
Для цитирования: Мухетдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Ибрагимова Л.А., Мирсаева Г.Х., Тутельян А.В., Степанов О.Г., Хасанова Г.М. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 48–54. 
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-48-54

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика