Роль микоплазменной инфекции при обострении бронхиальной астмы у детей

Цель. Уточнение длительности персистенции антигенов и ДНК клеток Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) и Mycoplasma hominis (M. hominis) в свободном состоянии и в составе циркулирующих иммунных комплексов в крови детей, больных бронхиальной астмой (БА).

Пациенты и методы. Под наблюдением в Университетской детской клинической больнице Сеченовского университета находился 161 ребенок в возрасте от 1 до 14 лет. В группу 1 (основную) вошли 126 детей, больных бронхиальной
астмой. У 55 детей (43,7%) было легкое течение заболевания, у 52 детей – среднетяжелое (42,1%) и у 19 детей (15,1%) – тяжелое. Все дети были в периоде обострения заболевания. Группу 2 (сравнения) составили 35 детей, больных ОРВИ. Средний возраст детей в группе 1 – 5,4 ± 1,8 лет (79 мальчиков (62,7%) и 47 девочек (37,3%)); в группе 2 – 5,7 ± 1,9 лет (20 мальчиков (57,1%) и 15 девочек (42,9%). Использованы методы диагностики: культивирование микоплазм, приготовление иммунных сывороток, постановка реакций агрегат-гемагглютинации (РАГА), полимеразной цепной реакции (ПЦР), прямой имунофлюоресценции (РИФ), методы определения циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Результаты. При исследовании в РАГА 126 проб сывороток крови детей группы 1, больных БА, антигены M. pneumoniae и M. hominis в свободном состоянии были обнаружены в 73 и 50% случаев соответственно. У детей группы 2 в РАГА М. pneumoniae и М. hominis определялись значительно реже: М. pneumoniae была выявлена у 3 (8,6%) детей при p = 95,3, М. hominis – у 2 (5,7%) детей при p = 97,1. При дальнейшем исследовании проб сыворотки крови детей, больных БА, ДНК клеток M. pneumoniae и M. hominis была обнаружена в 7,14 и 16,6% случаев соответственно. В работе было показано, что в составе ЦИК в 55,5% случаев были обнаружены антигены
M. pneumoniae, в 46,8% случаев – антигены M. hominis, ДНК – в 26,98 и 46,8% соответственно. Для лечения микоплазменной инфекции дети, больные БА, получали три курса азитромицина в дозе 10 мг/кг веса в течение 3 дней с интервалом 4 дня.

Заключение. Представленные данные свидетельствуют о длительной персистенции антигенов и ДНК клеток микоплазм в свободном состоянии и в составе ЦИК в крови детей с БА. Можно рассматривать микоплазмы как один из факторов индуцирования обострений БА у детей. Пациентам, больным БА, показано проведение обследования на микоплазменную инфекцию. Добавление макролидов к стандартной терапии БА у детей с микоплазменной инфекцией дает, как правило, положительный результат.

Ключевые слова: антигены, антитела, бронхиальная астма, ДНК, микоплазмы, «мини-колонии».

Для цитирования: Горина Л.Г., Крылова Н.А., Гончарова С.А., Раковская И.В., Бархатова О.И. Роль микоплазменной инфекции при обострении бронхиальной астмы у детей. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 16–21.
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-16-21
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика