Особенности течения ювенильных артритов у детей с герпесвирусной инфекцией

Цель. Изучить этиологическую структуру герпесвирусной инфекции (ГВИ) у детей с воспалительными заболеваниями суставов, сопоставить форму и вариант артрита, возрастные и гендерные особенности у пациентов с ГВИ и без таковых.

Пациенты и методы. У 163 больных с ювенильным артритом (ЮА) изучена этиологическая структура ГВИ. Активная ГВИ определялась путем идентификации ДНК вирусов герпеса 1, 3, 4, 5 и 6-го типов (ВПГ-1, VZV, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6) с помощью качественной ПЦР крови (сплошное скрининговое исследование), а также при наличии клинических проявлений ГВИ на момент обследования (орофациальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай). Сравнивались группы детей с ЮА: 81 ребенок (49,7%) с активной ГВИ и 82 ребенка (50,3%) без ГВИ. 

Результаты. Среди больных с системной формой ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) было достоверно больше детей с ГВИ (62%, р ≤ 0,001). Девочки чаще болеют системной (65%, р ≤ 0,001) и суставной формой ЮИА (64%, р ≤ 0,001), а также реактивным артритом (РеА) – 78% (р ≤ 0,001), мальчики – ювенильным спондилоартритом (ЮСА) – 82% (р ≤ 0,001) и ювенильным хроническим артритом (ЮХА) – 63% (р ≤ 0,001). Среди детей с ГВИ преобладает возрастная группа от 1 года до 6 лет (65%, р ≤ 0,001), а без ГВИ – 7–11 лет (67%, р ≤ 0,001). В структуре положительных маркеров ГВИ превалирует моноинфекция VZV (59%, р ≤ 0,05), а также микст-инфекция ВГЧ-6 (65%, р ≤ 0,001). Активная ЦМВ-инфекция не была диагностирована ни у одного пациента. 

Заключение. Наиболее тяжелые системные формы ЮИА протекают на фоне активной ГВИ, преимущественно в виде микстинфекции.

Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, ВПГ-1, VZV, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6, ювенильный артрит.

Для цитирования: Солдатова Е.Ю., Мелёхина Е.В., Жолобова Е.С., Горелов А.В. Особенности течения ювенильных артритов у детей с герпесвирусной инфекцией. Инфекционные болезни. 2017; 15(1): 16–22.
DOI: 10.20953/1729-9225-2017-1-16-22
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика