Эффективность и безопасность противовирусной терапии Паритапревир/ /ритонавир + Омбитасвир + Дасабувир + + Рибавирин у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С

Автор / Мед учреждения

В.Г.Морозов / ООО Медицинская компания «Гепатолог», Самара, Российская Федерация

А.В.Фролов / Ассоциация Региональный медицинский центр «Открытая медицина», Тольятти, Российская Федерация

Л.М.Топорнина / ООО Медицинская компания «Гепатолог», Самара, Российская Федерация

М.И.Синельников / Самарская городская больница №5, Самара, Российская Федерация

Жаркова Елена Вячеславовна / ООО Медицинская компания «Гепатолог», Самара, Российская Федерация

А.А.Рыбкина / ООО Медицинская компания «Гепатолог», Самара, Российская Федерация

Калышенко Анатолий Михайлович / Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Самара, Российская Федерация

Л.Н.Финько / Медицинский университет «Ревиаз», Самара, Российская Федерация

Малова Елена Сергеевна / ООО Медицинская компания «Гепатолог», Самара, Российская Федерация
Цель. Определить эффективность и безопасность схемы «Паритапревир/ритонавир + Омбитасвир + Дасабувир (3D) + + Рибавирин (РБВ)» у больных с циррозом печени в исходе хронического гепатита С (ХГС) на основе оценки динамики клинико-лабораторных проявлений и показателей фиброза.

Пациенты и методы. Обследовано 13 пациентов с циррозом печени в исходе ХГС (1b), из них 10 мужчин. Средний возраст 53 года. Классу А по Чайлд-Пью соответствовали 12 пациентов, классу В – один. Проводилась терапия в режиме «3D+РБВ» в течение 12 нед. РБВ в дозах 1000–1200 мг в сутки получали 12 пациентов. Выполнялись общеклинические и биохимические анализы крови, оценивалась динамика по классификации Чайлд-Пью и шкале MELD, определялась плотность печеночной ткани методом транзиентной эластометрии печени (ТЭ) на аппаратах FibroScan 402 и FibroScan® 502 (Echosens, Франция).

Результаты. Переносимость терапии была удовлетворительной. Отмены препаратов не было. У всех 13 пациентов зафиксирован устойчивый вирусологический ответ через 12 нед после терапии (100% УВО). У всех больных произошла нормализация показателя аланинаминотрансферазы (АЛТ) и уменьшение показателей плотности печеночной ткани через 12–48 нед после окончания лечения. У трех из тринадцати пациентов наблюдался переход фиброза из стадии F4 в стадию F3, а у одного пациента – из стадии F4 в стадию F2. Медиана показателей фиброза печени снизилась с 26,0 до 17,5 кПа (критерий Вилкоксона – 0,00049). 

Заключение. Схема «3D + РБВ» при циррозе печени в исходе ХГС (1b) демонстрировала УВО в 100% случаев, удовлетворительный профиль безопасности и приводила к уменьшению фиброза печени у всех пациентов.

Ключевые слова: противовирусная терапия, фиброз, хронический гепатит С, цирроз печени, эластометрия печени.

Для цитирования: Морозов В.Г., Фролов А.В., Топорнина Л.М., Синельников М.И., Жаркова Е.В., Рыбкина А.А., Калышенко А.М., Финько Л.Н., Малова Е.С. Эффективность и безопасность противовирусной терапии Паритапревир/ритонавир + Омбитасвир + Дасабувир + Рибавирин у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С. Инфекционные болезни. 2016; 14(4): 37–43.
DOI: 10.20953/1729-9225-2016-4-37-43
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика