Оптимизация диагностики вирусных и бактериальных кишечных инфекций у детей и взрослых

Автор / Мед учреждения

Р.К.Бабик / Южно-Уральский государственный университет, Челябинск, Российская Федерация

Сагалова Ольга Игоревна / Южно-Уральский государственный университет, Челябинск, Российская Федерация

Цель. Определить значимость вирусов и бактерий в этиологии кишечных инфекций, клинические аспекты диагностики, прогностические критерии неблагоприятного течения заболевания.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 1378 детей и 1438 взрослых пациентов с острыми кишечными инфекциями. Использованы стандартные методы обследования и ПЦР-тестирование образцов фекалий. Оценку содержания NO в сыворотке крови проводили по количеству метаболитов нитритов (NO2) и нитратов (NO3). Сумму конечных продуктов метаболизма NO определяли в сыворотке крови по L.C.Green с соавторами с помощью реактива Грейса в модификации Коробейниковой Э.Н. (2002).

Результаты. Наиболее частыми возбудителями кишечных инфекций у детей оказались ротавирусы (36,3%) и норовирусы (27,5%), а у взрослых – сальмонеллы (12,9%) и норовирусы (10,3%). Колиты не были характерны для вирусных кишечных инфекций. Вирусные гастроэнтериты усугублялись у детей развитием дегидратации в данном исследовании.
Осложнения у взрослых при сальмонеллезе (10,1%), дизентерии (6,5%), кампилобактериозе (2,1%), астровирусной (5,8%), ротавирусной инфекции (8%) обусловлены развитием шока. Вирусные кишечные инфекции с неблагоприятным течением наблюдались при низких значениях провоспалительных цитокинов и высоких показателях оксида азота.

Заключение. Установлена значимая роль вирусов в этиологии кишечных инфекций у детей и взрослых с наиболее информативными показателями для клинической диагностики и определены прогностические критерии неблагоприятного течения.

Ключевые слова: астровирусы, бактериальные, иммунитет, кишечные инфекции, норовирусы, полимеразная цепная реакция, ротавирусы.