Особенности течения гинекологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных больных

Цель. Улучшение результатов лечения и профилактики гинекологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных больных. Пациенты и методы. Обследовано 167 ВИЧ-инфицированных больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2–3 (CIN) (возраст 29,7 ± 4,6 лет) и дисфункциональными маточными кровотечениями (возраст 28,9 ± 6,7 лет). Диагноз CIN ставился на основании биопсии шейки матки в сочетании с гистероскопией и раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки. При выявлении CIN 3 повторная верификация диагноза выполнялась в Онкологическом клиническом диспансере №1. Больным с маточными кровотечениями проводили УЗИ органов малого таза, исследование уровня половых и гонадотропных гормонов, биопсию эндометрия. Диагноз дисфункционального маточного кровотечения ставился при исключении органической патологии матки.

Результаты. Назначение антиретровирусной терапии (АРТ) после радикального хирургического лечения CIN 2–3 способно улучшить эффективность лечения, позволяет добиться отсутствия рецидива CIN в течение 3 лет у 94,1% больных. Использование АРТ в комплексе с гемостатической терапией у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями, обусловленными тромбоцитопенией, в 92,9% наблюдений позволяет добиться прекращения эпизодов маточных кровотечений в течение 3 лет наблюдения. Уровень тромбоцитов у данной категории больных возрастал с 33,3 ± 8,9 до 185,8 ± 15,6 109/л.

Заключение. Применение АРТ у женщин с CIN 2–3, дисфункциональными маточными кровотечениями повышает эффективность лечебных мероприятий и способствует снижению уровня рецидивирования.

Ключевые слова: антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, гинекология.

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика