Современные аспекты патогенетической терапии рожи

Цель. Оценить интенсивность процессов свободнорадикального окисления липидов и состояние тиолдисульфидного звена антиоксидантной системы (ТДЗ АОС) у больных рожей для совершенствования терапии.

Пациенты и методы. Обследовано 168 больных различными клиническими формами рожи, из них с первичной рожей – 104 больных, c рецидивирующей – 64. Исследование функционального состояния ТДЗ АОС определяли по содержанию сульфгидрильных (SH-) и дисульфидных (SS-) групп в гемолизате крови. Об общей антиокислительной активности (АОА) плазмы крови судили по степени торможения накопления малонового диальдегида (МДА) в присутствии плазмы крови. Изучение интенсивности перекисного окисления липидов проводили, определяя один из промежуточных продуктов ПОЛ – МДА.

Результаты. Исследование выявило повышение интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов и угнетение активности ТДЗ АОС у больных различными клиническими формами рожи в разгар заболевания, что свидетельствует о необходимости включения в комплексную терапию препаратов антиоксидантного действия. Так, у наблюдаемых больных после лечения имело место достоверное снижение интенсивности ПОЛ: у больных первичной рожей при геморрагической форме заболевания в группе сравнения уровень МДА снизился в 1,6 раза (10,1 ± 0,4 мкмоль/л; р = 0,024), в основной группе – в 1,9 раза (8,3 ± 0,2 мкмоль/л; р = 0,021) по сравнению с исходными данными. В основной группе наблюдалось более выраженное снижение содержания МДА в плазме крови по сравнению с аналогичными показателями у больных, получавших только стандартную терапию (р < 0,001): при негеморрагической форме содержание МДА в плазме крови в группе сравнения снизилось в 1,4 раза (9,6 ± 0,3 мкмоль/л; р = 0,033), в основной группе – в 1,8 раза (7,3 ± 0,2 мкмоль/л; р = 0,01) по сравнению с исследуемым показателем до лечения, что в 5,6 и 4,3 раза соответственно выше уровня МДА у доноров. У больных основной группы выявлено более выраженное повышение АОА плазмы крови по сравнению с группой сравнения и приближение к результатам контрольной группы. При негеморрагической форме рожи показатель АОА увеличился в группе сравнения в 1,3 раза (36,1 ± 0,4%; р = 0,025), в основной группе – в 1,5 раза (41,6 ± 0,6%; р = 0,018) по сравнению с исходными данными. У больных первичной рожей при геморрагической форме местного воспалительного процесса тиолдисульфидный коэффициент (ТДК) увеличился в группе сравнения (0,7 ± 0,03) по сравнению с исходным уровнем (0,5 ± 0,02) в 1,4 раза (р = 0,061), в основной группе этот же показатель увеличился в 2 раза и составил 1,0 ± 0,1 (р = 0,055), что в 1,4 раза выше показателя группы сравнения, однако и он не приближался к показателям контрольной группы (2,6 ± 0,03). При негеморрагической форме данный коэффициент возрос в группе сравнения в 1,7 раза (1,2 ± 0,04; р = 0,047), в основной группе – в 2,1 раза (1,5 ± 0,1; р = 0,032) по сравнению с ТДК до лечения. ТДК в основной группе был достоверно выше, чем в группе сравнения, но все же не достиг данного показателя контрольной группы.

Заключение. Включение в комплексную терапию больных рожей аминодигидрофталазиндиона натрия способствует снижению интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов и нормализации функционального состояния ТДЗ АОС.

Ключевые слова: аминодигидрофталазиндион натрия, антиоксидантная система, -гемолитический стрептококк группы А, Галавит®, рожа, перекисное окисление липидов.


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика