Клинико-гемореологические особенности тяжелых форм гриппа у беременных

Цель. Изучить клинические, гемореологические особенности течения тяжелых форм гриппа у беременных в различные сроки гестации.

Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за 69 беременными с тяжелыми формами гриппа A/H1N1/swin. Реологические свойства крови изучали на аппарате «АКР-2». Определение Д-димеров проводили на приборе Cardiac Reader. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных женщин.

Результаты. Тяжелые формы гриппа A/H1N1/swin у беременных проявлялись симптомами интоксикации, поражением верхних и нижних дыхательных путей. В 4 случаях отмечался летальный исход. Непосредственной причиной смерти явились дыхательная недостаточность, развившийся отек легких, отек головного мозга. Все 4 женщины пребывали в 3-м триместре беременности, родоразрешены путем кесарева сечения: в 3 случаях живым плодом, и в 1 случае отмечалась антенатальная гибель плода. У беременных выявлены выраженные нарушения реологии крови, которые при дыхательной недостаточности 1–2-й степени протекали по типу синдрома высокой вязкости крови, а при дыхательной недостаточности 3-й степени – по типу синдрома низкой вязкости крови. Прогностически неблагоприятное течение болезни отмечалось у больных с синдромом низкой вязкости крови со снижением индекса агрегации эритроцитов ниже единицы и индекса деформируемости эритроцитов ниже 0,9 усл. ед.

Заключение. Нарушения реологических свойств крови являются ведущим патогенетическим звеном гриппа у беременных, определяющим тяжесть течения, развитие таких жизнеугрожающих состояний, как острый респираторный дистресс-синдром и отек легких, играющих ведущую роль в исходе болезни.

Ключевые слова: беременные, грипп A/H1N1/swin, реология крови.


DOI: 10.20953/1729-9225-2014-4-43-47
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика