Применение рекомбинантного интерлейкина-1β в качестве терапии сопровождения при проведении ПВТ пациентов ХГС, не ответивших на предыдущее лечение

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения рекомбинантного ИЛ-1β (Беталейкин®) в качестве терапии сопровождения при проведении комбинированной ПВТ пациентов ХГС, не ответивших на предыдущее лечение.

Пациенты и методы. В исследование было включено 29 пациентов (72% мужчин) с HCV-1, не ответивших на первичную ПВТ. Все исследуемые имели неблагоприятные генотипы по интерлейкину-28B, благоприятный генотип СС полиморфизма rs12979860 отмечен лишь у одного пациента (3,9%). Повторное лечение получали по схеме: ИФН-α2в («Интераль-П®») по 3 млн МЕ/сут через день в течение 48 нед, рибавирин по 1000–1200 мг/сут в зависимости от массы тела, ИЛ-1β («Беталейкин®») – 10 подкожных инъекций по 0,005 мкг/кг через день, всего 5 курсов по 3 нед (50 инъекций).

Результаты. Быстрый вирусологический ответ (ВО) был получен у 3 (10,3%) больных, ранний ВО наблюдался у 15 (55,6%) пациентов, устойчивый ВО достигнут у 9 (36%) больных; существенно хуже были результаты при исходном «нулевом» ответе (11%) по сравнению с пациентами, имевшими частичный ответ (60%) или рецидив (45,5%) при предыдущей терапии. В исследовании не выявлено ни одного случая серьезной нежелательной реакции или непредвиденной нежелательной реакции. На фоне противовирусного лечения миелосупрессивный эффект наблюдался по всем исследуемым параметрам крови, однако, имела место более «мягкая» тенденция к снижению этих величин, не приводящая к отмене или снижению доз препаратов.

Заключение. Включение цитокинового препарата ИЛ-1β (Беталейкин®) в комбинированную ПВТ ХГС в качестве препарата сопровождения у пациентов–«неответчиков» с преобладанием неблагоприятного генетического фона по ИЛ-28В типированию способствовало повышению УВО (36%); результат при исходно «нулевом» ответе составил 11%. Нежелательные явления препарата ИЛ-1β определялись преимущественно умеренной лихорадочной реакцией и местным болевым синдромом, не требующих отмены ПВТ и назначения интенсивной патогенетической терапии.

Ключевые слова: интерлейкин-1β, интерферон-альфа, противовирусная терапия, рибавирин, хронический гепатит C


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика