Естественное течение хронического гепатита С после трансплантации печени

Цель. Охарактеризовать особенности естественного течения хронического гепатита С после трансплантации печени.

Пациенты и методы. В исследование было включено 25 пациентов, перенесших операцию ортотопической трансплантации печени в связи с декомпенсированным циррозом печени в исходе хронического гепатита С.

Результаты. Рецидив заболевания развился у 92% пациентов в первые 7 мес после операции, причем срок не зависел от вирусной нагрузки до трансплантации и генотипа вируса. Острая фаза реинфекции протекала в безжелтушной форме, со средней цитолитической активностью и с преобладанием АлАТ над АсАТ. Медиана вирусной нагрузки составила 2,2 × 106 МЕ/мл. Не доказано влияние различных схем иммуносупрессии на сроки развития рецидива, уровень вирусной нагрузки и цитолиз. Холестаз встречался в 30,4% случаев, характеризовался умеренным повышением уровня щелочной фосфатазы, билирубина и отсутствием жалоб пациента. В хроническую фазу реинфекции показатели общего билирубина оставались близкими к нормальным, а цитолитическая активность – низкой. Доля пациентов с F0–F1 по шкале METAVIR через 36 мес после ОТП составила 33%.

Заключение. При наблюдении реципиентов с хроническим гепатитом С необходимо учитывать, что рецидив заболевания, развивающийся на первом году после трансплантации, не сопровождается субъективными симптомами, что требует тщательного лабораторного мониторинга.

Ключевые слова: ортотопическая трансплантация печени, рецидив, хронический гепатит С.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика