Внутрибольничная ротавирусная инфекция у детей

Цель. Оценить уровень заболеваемости внутрибольничной (ВБ) ротавирусной инфекцией (РВИ) в инфекционном отделении детского стационара и описать клинические проявления данной ВБ-инфекции.

Пациенты и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование с включением всех пациентов, находив- шихся в инфекционном отделении более 48 ч в течение 2012 г. (n = 1852). Для диагностики ВБ РВИ использовались критерии Европейских центров по контролю и профилактике заболеваний: возникновение не ранее, чем через 48 ч от момента госпитализации 2 и более эпизодов рвоты и 3 и более эпизодов жидкого стула или одновременное появление данных симптомов в течение суток. Все случаи ВБ РВИ (n = 103), подтвержденные иммунохроматографическим методом в течение года, были отобраны для детального анализа клинических проявлений инфекции. В группу сравнения включены 110 пациентов с внебольничной РВИ, соответствующих следующим критериям включения: госпитализация в 1-е сутки заболевания, подтверждение ротавирусной этиологии заболевания иммунохроматографическим методом.

Результаты. Заболеваемость ВБ РВИ детей, госпитализированных в инфекционное отделение в 2012 г., составила 5,6 на 100 пациентов. Возраст заболевших ВБ РВИ варьировал от 4 мес до 7 лет, преобладали дети от 1 до 3 лет. В возрастной группе младше года заболеваемость ВБ РВИ была наиболее высокой и составила 7,7 на 100 пациентов, что превысило результаты зарубежных исследований в 2 раза. Высокая заболеваемость ВБ РВИ наблюдалось в холодный период года. Чаще всего ВБ РВИ регистрировали на 5-й день госпитализации. При проведении сравнительного анализа клинических признаков внебольничной и ВБ РВИ выявлено, что ВБ РВИ протекала легче (p < 0,001). Максимальная температура тела при ВБ РВИ была в среднем на 0,3°С ниже (p = 0,02), а длительность лихорадки на 1 день короче (p = 0,03). Кратность и длительность рвоты при ВБ РВИ были меньше (p < 0,001). Стул реже приобретал водянистый характер (p = 0,002). Признаки эксикоза 2-й степени при ВБ РВИ регистрировались реже (p < 0,001). Возникновение ВБ РВИ приводило к увеличению длительности госпитализации в среднем на 3 дня.

Заключение. Уровень заболеваемости ВБ РВИ в детском стационаре составил 5,6 на 100 пациентов. Высокая заболеваемость выявлена в группе детей до 1 г., а также среди пациентов, госпитализированных в холодный период года. ВБ РВИ возникала в среднем на 5-е сутки госпитализации и приводила к удлинению сроков пребывания в стационаре в среднем на 3 дня. ВБ РВИ протекала легче, чем заболевание, вызванное внебольничным штаммом у детей, госпитализированных в стационар, и характеризовалась меньшей выраженностью лихорадки и диспептического синдрома, более редким развитием эксикоза 2-й степени.

Ключевые слова: внутрибольничные инфекции, дети, ротавирусная инфекция


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика