Обоснование необходимости тройной терапии хронического гепатита С

Цель. Провести анализ эффективности двойной противовирусной терапии (ПВТ) пегинтерфероном-альфа и рибавирином у больных хроническим гепатитом С (ХГС), инфицированных генотипом 1b HCV, и обосновать необходимость использования новых противовирусных препаратов.

Пациенты и методы. В исследовании принимали участие 85 пациентов. Эффективность терапии оценивалась на основании устойчивого вирусологического ответа (УВО). Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – 71 пациент без признаков цирроза печени (длительность терапии – 48 нед); 2-я – 14 пациентов с подтвержденным циррозом (длительность терапии – 72 нед при отсутствии РНК HCV в плазме крови на 24–36-й неделе терапии).

Результаты. На фоне двойной ПВТ в 1-й группе пациентов быстрый вирусологический ответ (БВО) наблюдался у 67,6%, ранний вирусологический ответ (РВО) – у 91,5%. На 24-й неделе 7 пациентам терапия была прекращена в связи с неэффективностью. У 4 из 64 пациентов, продолживших ПВТ, наблюдался вирусологический прорыв. Из 60 пациентов, прошедших курс терапии 48 нед, у 11 не было УВО. Таким образом, в 1-й группе УВО достигнут у 69% пациентов, а у 31% – ПВТ оказалась не эффективной. Во 2-й группе БВО достигнут у 43% пациентов, РВО наблюдался у 43% больных, 6 пациентов прекратили терапию через 36 нед в связи с неэффективностью. Из 14 больных ХГС с циррозом УВО достигнут у 5 человек (35,7%).

Заключение. Комбинированная ПВТ ХГС не показала высоких результатов по эффективности, особенно у пациентов с циррозом, что еще раз подтверждает необходимость проведения тройной ПВТ с использованием ингибиторов протеазы NS3 в связи с их доказанной эффективностью.

Ключевые слова: вирус гепатита С генотипа 1b, противовирусная терапия, Телапревир, тройная терапия, хронический гепатит С

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика