Плазмоцитоидные дендритные клетки при хроническом гепатите С у взрослых и детей (роль в патогенезе и ответе на интерферонотерапию)
А.Р.Рейзис /
Хохлова Ольга Николаевна /
Л.В.Серебровская /

Цель. Установить роль плазмоцитоидных дендритных клеток (ПДК) в патогенезе хронического гепатита С (ХГС) и влияния интерферонотерапии на их количество и функциональное состояние у взрослых и детей.
Пациенты и методы. Обследован 161 человек: 28 здоровых лиц (12 взрослых и 16 детей) и 133 пациента в различные фазы ХГС (75 взрослых и 58 детей). Определение количества ПДК проводилось методом проточной цитофлуориметрии, выработка интерферона (ИФН) в ПДК – методом ИФА (ELISA).
Результаты. Установлено, что у пациентов с низкой вирусной нагрузкой выработка ИФН в ПДК в 3 раза выше, чем в группе с высокой вирусной нагрузкой. При нормальном уровне трансаминаз выработка ИФН в ПДК ниже, чем у больных с повышением трансаминаз. У пациентов с продвинутым фиброзом (F3-4) количество ПДК максимально снижено, в отличие от пациентов с минимальным уровнем фиброза. У больных, получавших ПВТ и обследованных на 12-й неделе ее проведения, отмечается резкий подъем выработки ИФН в ПДК по сравнению с пациентами, ее не получавшими. Положительный ответ на ПВТ тесно связан с уровнем ИФН-образования в ПДК в ходе лечения: чем выше уровень выработки ИФН, тем вероятнее благоприятный ответ на ПВТ.
Заключение. Полученные данные демонстрируют тесную связь количества и функции ПДК с вирусной нагрузкой, степенью цитолиза и фиброза при ХГС у взрослых и детей и указывают на важную роль ПДК в патогенезе этой инфекции, ее течении и исходах. Установлено, что ИФН-терапия существенно влияет на показатели ПДК, в связи с чем последние могут служить надежным прогностическим тестом ответа на нее.
Ключевые слова: иммунитет, интерферонотерапия, патогенез, плазмоцитоидные дендритные клетки, хронический гепатит С