Расследование осложненных поствакцинальных реакций на бруцеллез у людей в Республике Бурятия

Автор / Мед учреждения

Л.М.Михайлов / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

А.И.Калиновский / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

Н.Л.Баранникова / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

М.В.Чеснокова / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

В.А.Вишняков / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

С.В.Балахонов / Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, Иркутск, Российская Федерация

С.С.Ханхареев / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия, Улан-Удэ

Р.С.Шобоева / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия, Улан-Удэ

Н.В.Данчинова / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия, Улан-Удэ

В.В.Колмакова / Министерство здравоохранения Республики Бурятия, Улан-Удэ

Л.А.Анфиногенова / Городская инфекционная больница, Улан-Удэ

Цель. Расследование осложненных поствакцинальных реакций на бруцеллез у работников мясоперерабатывающего комбината в Республике Бурятия, возникших при нарушении санитарного законодательства и инструкции по применению вакцины.

Материалы и методы. Проведен анализ 52 карт амбулаторного наблюдения больных, в которых отражены основные проявления поствакцинальных реакций на бруцеллез, результаты повторного исследования на наличие специфических антител, антигенов и ДНК Brucella spp в сыворотках крови людей (на 5-й день, 14-е сутки, 55-е сутки, через 6 мес).

Результаты. Клинические проявления осложненных поствакцинальных реакций на бруцеллез характеризовались развитием в 100% случаев выраженной местной реакции с выраженной, длительно сохранявшейся инфильтрацией, в 96,2% случаев – общей реакцией, сопровождающейся болями в суставах, не характерными для поствакцинальной реакции при применении бруцеллезной вакцины, и отклонениями лабораторных показателей, свидетельствующими об инфекционно-токсическом характере вакцинального процесса. Установлено нарастание титров специфических антител в динамике и выявление ДНК бруцелл на 14-е сутки после введения вакцины из штамма Brucella abortus 19 ВА, через 55 дней – появление антител против бруцелл в L-форме. Через полгода все серологические реакции угасают.

Заключение. Нарушение санитарного законодательства и инструкции по применению бруцеллезной вакцины явилось причиной осложненных поствакцинальных реакций, сопровождавшихся развитием выраженной местной и общей реакции, более выраженным иммунным ответом, чем при вакцинальном процессе, угасающем к шести месяцам. Установлен факт выявления на 55-е сутки после вакцинации специфических антител к бруцеллам в L-форме, сохраняющихся до шести месяцев (срок наблюдения).

Ключевые слова: бруцеллез, клинические проявления, лабораторная диагностика, поствакцинальные реакции, титры специфических антител.