Клинико-лабораторные особенности респираторного микоплазмоза у стационарных больных с длительным кашлем
Феклисова Людмила Владимировна /
Хадисова Марина Касумовна /
Е.В.Русанова /
Е.Е.Целипанова /
Е.Н.Кудрявцева /
Н.В.Каражас /
Афанасьев Станислав Степанович /

Цель. Выявление возбудителя Mycoplasma pneumoniae у пациентов с длительным кашлем в анамнезе.
Пациенты и методы. Проводилось клинико-лабораторное обследование 170 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, направленных для лечения в респираторное отделение детской городской клинической больницы им. Св. Владимира г. Москвы. Лабораторное исследование включало обнаружение маркеров оппортунистических инфекций: микоплазмоза, хламидиоза, пневмоцистоза и герпетических инфекций различными методами лабораторной диагностики (ПЦР, НРИФ, РАГА, ИФА, РПГА) и изучение микробиоты слизистой ротоглотки, кишечника и состояния фагоцитарной функции нейтрофилов.
Результаты. У 1/5 состава детей установлен в анамнезе длительный кашель. У этого контингента определен больший удельный вес микоплазменной инфекции (21,8%). В остром периоде в 80% случаев обнаруживаются антигены микоплазмоза. Преобладали 2 клинические формы – обструктивный бронхит и пневмония. Катаральные проявления респираторного синдрома были маловыраженными, но более продолжительными (р < 0,001). При рентгенографии определялись инфильтративные очаговые тени и усиление бронхолегочного рисунка. В микробиоте ротоглотки и кишечника определено сниженное содержание облигатных микроорганизмов и рост транзиторных микробов, особенно грибов рода Candida (р < 0,05), достоверно страдала завершенность фагоцитоза (р < 0,001).
Заключение. У пациентов с длительным анамнестическим кашлем установлена этиологическая значимость возбудителей оппортунистических инфекций с наибольшим удельным весом микоплазменной инфекции и преобладанием поражения бронхолегочной системы. Выявлены дисбиотические нарушения в микробиоте слизистых оболочек ротоглотки, кишечника и угнетение фагоцитарной функции нейтрофилов.
Ключевые слова: дети, длительный кашель, микоплазмоз.