Клинико-лабораторные особенности респираторного микоплазмоза у стационарных больных с длительным кашлем

Автор / Мед учреждения

Феклисова Людмила Владимировна / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

М.К.Хадисова / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Е.В.Русанова / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Е.Е.Целипанова / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Е.Н.Кудрявцева / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Н.В.Каражас / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

С.С.Афанасьев / Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского, Москва, Российская Федерация

Цель. Выявление возбудителя Mycoplasma pneumoniae у пациентов с длительным кашлем в анамнезе.

Пациенты и методы. Проводилось клинико-лабораторное обследование 170 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, направленных для лечения в респираторное отделение детской городской клинической больницы им. Св. Владимира г. Москвы. Лабораторное исследование включало обнаружение маркеров оппортунистических инфекций: микоплазмоза, хламидиоза, пневмоцистоза и герпетических инфекций различными методами лабораторной диагностики (ПЦР, НРИФ, РАГА, ИФА, РПГА) и изучение микробиоты слизистой ротоглотки, кишечника и состояния фагоцитарной функции нейтрофилов.

Результаты. У 1/5 состава детей установлен в анамнезе длительный кашель. У этого контингента определен больший удельный вес микоплазменной инфекции (21,8%). В остром периоде в 80% случаев обнаруживаются антигены микоплазмоза. Преобладали 2 клинические формы – обструктивный бронхит и пневмония. Катаральные проявления респираторного синдрома были маловыраженными, но более продолжительными (р < 0,001). При рентгенографии определялись инфильтративные очаговые тени и усиление бронхолегочного рисунка. В микробиоте ротоглотки и кишечника определено сниженное содержание облигатных микроорганизмов и рост транзиторных микробов, особенно грибов рода Candida (р < 0,05), достоверно страдала завершенность фагоцитоза (р < 0,001).

Заключение. У пациентов с длительным анамнестическим кашлем установлена этиологическая значимость возбудителей оппортунистических инфекций с наибольшим удельным весом микоплазменной инфекции и преобладанием поражения бронхолегочной системы. Выявлены дисбиотические нарушения в микробиоте слизистых оболочек ротоглотки, кишечника и угнетение фагоцитарной функции нейтрофилов.

Ключевые слова: дети, длительный кашель, микоплазмоз.