Сочетанная терапия ВИЧ-инфекции и туберкулеза: анализ безопасности и переносимости

Цель. Оценка безопасности и переносимости комбинированной противовирусной терапии ВИЧ-инфекции и туберкулеза у больных сочетанной инфекцией.

Пациенты и методы. Проведен анализ сравнительной безопасности и переносимости комбинированной терапии 149 пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Безопасность схем лечения оценивали по частоте нежелательных явлений, связанных с лечением, и изменению лабораторных показателей, в первую очередь, количества лейкоцитов, содержания гемоглобина, креатинина и билирубина, уровней активности АСТ и АЛТ. Степень выраженности побочных эффектов оценивали по международной шкале нежелательных явлений.

Результаты. При одновременном лечении туберкулеза и ВИЧ-инфекции переносимость препаратов значительно хуже, чем при изолированной противотуберкулезной терапии или антиретровирусной терапии (в несколько раз увеличивается частота гепатотоксичности, гипербилирубинемии, токсической анемии, гранулоцитопении и азотемии, в связи с чем необходимость в более частой замене или отмене препаратов возникает существенно чаще). Раннее выявление туберкулеза и своевременное назначение противотуберкулезной терапии у пациентов с количеством CD4 > 350 клеток/мкл может способствовать существенному улучшению иммунного статуса без применения антиретровирусной терапии.

Ключевые слова: антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, противотуберкулезная терапия, туберкулез

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика