Антибиотики и пробиотики в профилактике и терапии диареи путешественников

В структуре заболеваний путешественников диарея достигает 39%. Частота диарей путешественников (ДП) у европейцев составляет 34–50%, в том числе в первые 2 нед поездки – 26–38%. Наибольшему риску подвергаются туристы, посещающие Центральную (29,6%) и Западную (21,5%) Африку и Индийский субконтинент (26,3%). Как правило, за время путешествия до 8 нед развивается один случай ДП (37,0–69,8%). Средняя продолжительность заболевания обычно не превышает 2 дня. До 80% всех случаев ДП вызваны бактериальными агентами, наибольшее значение имеют энтеротоксигенные Escherichia coli, реже энтероаггрегативные E. coli, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Salmonella spp. и Aeromonas spp. Около 20% ДП вызваны двумя энтеропатогенными агентами, а 20–50% всех случаев ДП остаются нерасшифрованными. Для профилактики ДП в настоящее время чаще всего применяют ципрофлоксацин и рифаксимин, а для лечения – ципрофлоксацин, левофлоксацин, рифаксимин и азитромицин. Принимая решение о выборе того или иного препарата, необходимо учитывать помимо собственно антимикробного действия и другие факторы (возраст, беременность, инсоляцию, риск формирования резистентности и др.). Не следует рекомендовать прием антибиотиков для долгосрочных поездок. Эффективность пробиотиков при профилактическом приеме достигает 85%. Наибольший объем научных данных накоплен в отношении препаратов на основе Saccharomyces boulardii и поливидовых композиций на основе лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков/стрептококков.

Ключевые слова: антибиотики, диарея путешественников, Линекс, пробиотики, профилактика, терапия.

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика